АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Проницаемость для газов

Еще одна важная задача раневых повязок состоит в поддержании возможности газообмена кислорода и углекислого газа, а также регуляции влажности. При этом исходят из того, что непрерывный газообмен определяет концентрацию кислорода и уровень рН в ране и тем самым влияет на клеточные процессы. В частности, эпителизация раны стимулируется наличием кислорода, который растворяется в раневом экссудате и непосредственно используется эпидермальными клетками. Проницаемость раневых повязок состоит в поддержании сбалансированного уровня влажности раневой среды.
Степень проницаемости раневых повязок для газа и воды зависит от использованного материала. У текстильных или текстилеподобных материалов, таких как повязки из марли, нетканого материала или альгината кальция, она выше, чем у синтетических материалов, таких как гидрогели или гидроколлоиды с их окклюзивными свойствами. Последние, однако, все же в определенной степени допускают газообмен, который по мере насыщения впитанным раневым секретом и обусловленного этим растяжения структур материала даже несколько усиливается, так что эти материалы можно считать полупроницаемыми.
Проницаемость раневой повязки для газов и воды на практике рассматривается также как важный критерий того, годится ли он для использования при инфицированных ранах. При этом раневые повязки из текстильных и напоминающих текстиль материалов с более высокой проницаемостью считаются более подходящими, чем полупроницаемые системы, такие как гидроколлоиды и гидрогели, которые при клинически явных инфекциях из предосторожности не применяются. Эта классификация основывается на опыте использования прежних, абсолютно воздухонепроницаемых окклюзивных повязок, при которых возникал риск образования влажных камер и высокий риск инфицирования, особенно в отношении анаэробных инфекций. Однако современные полупроницаемые раневые повязки сконструированы так, что этот фактор риска в решающей степени минимизирован. Они всасывают загрязненный бактериями секрет, так что опасный застой секрета, ведущий к образованию влажной камеры, вообще не возникает, а микроорганизмы надежно связываются в структуре материала.

Марлевые повязки склеиваются с раной (вверху),
при смене повязки вместе с ней травмируется вновь образованная ткань.

Это нарушение процесса заживления раны можно предотвратить
путем использования атравматических раневых повязок,
например, с образующим гель альгинатом кальция (внизу).

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1189 | Нарушение авторских прав