АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Закрытие раны. Эпителизация завершает процесс заживления раны

Эпителизация завершает процесс заживления раны. Однако именно хронические раны, как правило, плохо эпителизируются. Как доказали Зайлер и др. (1989 г.), клетки эпителия непосредственно на краю язвы, образовавшегося в результате пролежня, имеют слабую способность к миграции. Скорость роста эпителия при этом составляла всего лишь 2-7%, в то время как в контрольных экспериментах скорость эпителизации -80%. Современным стандартом в области обработки эпителизирующейся раневой поверхности является влажная и атравматичная терапия раны. Любое высыхание или любое повреждение клеток эпителия при смене повязки влечет за собой гибель клеток и тем самым дальнейшее уменьшение этой и без того малой популяции клеток и затягивание процесса заживления раны.
При слабой эпителизации, особенно при больших раневых поверхностях, необходимо взвесить возможность проведения трансплантации расщепленным лоскутом кожи или пластики по Ревердену. Другая возможность состоит в трансплантации аутологичных кератиноцитов, выращенных in vitro. Однако предпосылкой для применения любого из этих методов является кондиционированное, адекватное кровообращение и неинфицированное дно раны. Если не наблюдается тенденция к заживлению, можно в ряде случаев использовать и местное применение факторов роста.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 702 | Нарушение авторских прав