АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Доза возбудителя - выраженная раневая инфекция

Каждая рана, в том числе и так называемая асептическая операционная рана, заселена микроорганизмами. Присутствие в ране бактерий не равнозначно раневой инфекции и называется контаминацией. Собственные защитные механизмы организма часто в состоянии справиться с этой бактериальной заселенностью, так что инфекции не возникает. Лишь когда бактерии проникли глубоко в рану, размножились там, повредили ткани своими токсинами и вызвали воспалительные реакции, можно говорить о возникновении инфекции.

Скорость деления (время появления нового поколения) в благоприятной среде и при оптимальных температурных условиях у многих бактерий составляет примерно 20-30 минут. График показывает теоретическую скорость размножения одной-единственной бактерии при длительности цикла деления 20 минут за 10 часов

Размножение бактерий всегда происходит путем деления. За исключением случаев высоковирулентных микроорганизмов размножение бактерий не начинается немедленно после их попадания в рану им требуется несколько часов для адаптации к новой питательной среде. Инкубационный период составляет, как правило, от 8 до 10 часов, затем число бактерий начинает быстро возрастать.
Логично заключить, что при этом решающее значение имеет также число исходно попавших микроорганизмов, доза возбудителя, потому что, чем больше микроорганизмов попало в рану, тем больше вероятность развития раневой инфекции. Измерения в стандартизированных пробах показали, что для того, чтобы вызвать раневую инфекцию, необходимо 104 гноеродных стафилококков на мм3 или 105-106 Staphylococci aurei на мм3. Таким образом, в зависимости от клинического состояния можно считать уровень 105 микроорганизмов на мм3 ткани примерным порогом, выше которого начинается требующая терапии инфекция. При взятии мазка с раны правильная методика имеет решающее значение для получения надежного результата. Мазки следует брать из глубины раны и с ее краев, так как возбудители инфекции концентрируются именно в этих местах.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 776 | Нарушение авторских прав