АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НАРУШЕНИЕ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН

За счет влияния одного или нескольких из вышеперечисленных факторов возникают нарушения заживления ран различной выраженности и разной формы: замедление процесса очищения раны, неполноценное или задержанное формирование грануляционной ткани, отсутствующая повторная эпителизация; к таким нарушениям относятся также различные послеоперационные осложнения (серомы, гематомы, расхождения краев раны и образование гипертрофированных рубцов) и, наконец, инфицирование раны как самое частое и опасное осложнение.

Серомы
Серомы представляют собой скопления серозного экссудата в раневых полостях. Обычно они возникают при наличии в области раны раздражающих остатков, т. е. могут быть вызваны инородными телами, коагуляционны-ми некрозами или массовыми лигатурами, а также натяжениями в ране при сильно затянутых швах или подпоро-говыми инфекциями. В принципе надо считаться и с возможностью появления транссудатов, связанных с общим дефицитом белка или общими заболеваниями, а также с препятствиями оттоку лимфы.
Небольшие серомы можно пунктировать при помощи канюли, при более крупных необходима ревизия раны. Старые раны открываются, причем в случае раневой фистулы лимфатические ходы прижигаются с помощью электрокоагуляции. Происходит закладка дренажа по Редону который может быть вынут только тогда, когда кожа плотно срастется с подложкой. Возможное осложнение состоит в том, что первично неинфицированные серомы из-за благоприятных для развития микроорганизмов условий затем инфицируются. Их надо лечить как абсцессы.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 645 | Нарушение авторских прав