АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Частота смены повязок

Для беспрепятственного течения заживления важна не только атравматичность смены повязки, но и выбор правильного момента смены. При этом частота смены повязок зависит от состояния раны и специфических свойств раневой повязки. Во всяком случае следует избегать частой смены повязок без необходимости, так как каждая смена повязки нарушает покой раны.
В принципе повязку надо проконтролировать и при необходимости немедленно снять в следующих случаях:
- если пациент жалуется на боли;
- если развилась лихорадка;
- если повязка промокла и загрязнилась или исчерпалась впитывающая способность повязки;
- если нарушилась фиксация.
В асептической ране, заживающей первичным натяжением, например операционной ране, повязка в норме остается до снятия швов. Если, однако, в первые часы после операции повязка пропиталась кровью, ее следует заменить

Квадратная повязка с фиксирующим пластырем "Омнипласт", который за счет клея обеспечивает надежную фиксацию (слева).
Для пациентов с гиперчувствительной кожей хорошо подходит гипоаллергенный фиксирующий пластырь "Омнипор" из нетканого материала с очень высокой проницаемостью для воздуха и влаги (справа).
Фиксирующий нетканый материал "Омнификс эластик" прост в обращении и за счет эластичности материала-носителя надежно и без складок закрепляется на суставах.

Когезивно-эластичныи фиксирующий бинт "Пеха-хафт" держится без фиксации на концах и особенно экономичен в употреблении (слева).
Простая фиксация через сустав обеспечивается эластичным бинтом, в данном случае используется "Пехаласт" (справа).

Высокоэластичную сетчатую повязку "Штюльпа фикс" достаточно просто приподнять, чтобы сменить под ней раневую повязку (слева).
Трубчатая повязка "Штюльпа" особенно хорошо подходит для особых случаев фиксации, например как повязка для пальца (справа).

Напротив, труднее оценить необходимую частоту смен повязок при ранах, заживающих вторичным натяжением, В фазу очистки в зависимости от количества выделяющегося экссудата, а также при наличии инфекции может требоваться одна-две смены повязки в день.
Если рана чистая, свободная от инфекций и в ней видна светло-красная грануляционная ткань, частоту смены повязок можно уменьшить. При использовании гидроактивных повязок, таких как "Гидросорб" или "Гидроколл", они могут оставаться на ране несколько дней. Определить, что их поглотительная способность исчерпана и настало время менять повязку, можно по образованию пузыря в случае "Гидроколла" и по слегка молочно-мутному виду геля в случае "Гидросорба". Кроме того, благодаря своей прозрачности "Гидросорб" позволяет без труда наблюдать за раной и дает врачу уверенность в том, что в случае возникновения осложнений они будут немедленно обнаружены.
При эпителизации физиологическая секреция раны сокращается, в связи с чем интервалы между сменами повязок могут еще больше увеличиваться. Если не возникает нарушений процесса заживления, "Гидроколл" и "Гидросорб" могут оставаться на ране до семи дней.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1677 | Нарушение авторских прав