АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Термические и химические раны

Термические и химические раны возникают в результате воздействия тепла и холода, повреждающего ткани излучения, действия кислот или щелочей. В зависимости от длительности и интенсивности воздействия различных сред, а также величины температуры при этих ранах возникают различные разрушения тканей. Классификация степеней ожога или обморожения по трем или четырем степеням тяжести служит основой для выработки прогноза и планирования терапии.

К четырем степеням ожога относятся:

*Степень I: повреждение верхнего слоя эпидермиса (Stratum corneum), которое проявляется в виде эритемы;

*Степень IIа: разрушение эпидермиса до базального слоя с образованием пузырей;

*Степень IIb: глубокий ожог дермы, который захватывает эпидермис и дерму почти на всю глубину;

*Степень III: некроз с полным необратимым разрушением эпидермиса, дермы и часто частично подкожной клетчатки (ожог на всю глубину);

*Степень IV: некроз, который захватывает мышцы, сухожилия и в некоторых случаях кости.

Правило Нейнера для оценки поверхности ожога (по Уоллесу).

Классификация основывается только на глубине повреждения. Его пространственная протяженность, которая с точки зрения прогноза представляет собой не менее важный критерий, чем глубина поражения, обычно оценивается в процентах.
Обморожения тоже подразделяются на четыре степени тяжести в зависимости от степени разрушения мягких тканей:

степень I = эритема;
степень II = образование пузырей;
степень III = некроз
степень IV = образование тромбов и закупорка сосудов.

Поражения кислотами или щелочами в соответствии с характером повреждений классифицируются так же, как раны от ожогов ("химический ожог"). После нейтрализации вызвавшей их кислоты или щелочи они расцениваются и обрабатываются также, как ожоговые раны.

1) Сложный открытый перелом голени с тяжелым повреждением мягких тканей после транспортной аварии
2) Рана с обширным разрушением тканей.
3) Ожог третьей степени с некрозом эпидермиса, дермы и части подкожной клетчатки.
4) Пролежень пятки с закрытым очаговым некрозом.
5) Ulcus cruris venosum.
6) Ulcus cruris, обусловленный базалиомой.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1163 | Нарушение авторских прав