Термические и химические раны
Термические и химические раны возникают в результате воздействия тепла и холода, повреждающего ткани излучения, действия кислот или щелочей. В зависимости от длительности и интенсивности воздействия различных сред, а также величины температуры при этих ранах возникают различные разрушения тканей. Классификация степеней ожога или обморожения по трем или четырем степеням тяжести служит основой для выработки прогноза и планирования терапии.
К четырем степеням ожога относятся:
*Степень I: повреждение верхнего слоя эпидермиса (Stratum corneum), которое проявляется в виде эритемы;
*Степень IIа: разрушение эпидермиса до базального слоя с образованием пузырей;
*Степень IIb: глубокий ожог дермы, который захватывает эпидермис и дерму почти на всю глубину;
*Степень III: некроз с полным необратимым разрушением эпидермиса, дермы и часто частично подкожной клетчатки (ожог на всю глубину);
*Степень IV: некроз, который захватывает мышцы, сухожилия и в некоторых случаях кости.
Правило Нейнера для оценки поверхности ожога (по Уоллесу).
Классификация основывается только на глубине повреждения. Его пространственная протяженность, которая с точки зрения прогноза представляет собой не менее важный критерий, чем глубина поражения, обычно оценивается в процентах. Обморожения тоже подразделяются на четыре степени тяжести в зависимости от степени разрушения мягких тканей:
степень I = эритема; степень II = образование пузырей; степень III = некроз степень IV = образование тромбов и закупорка сосудов.
Поражения кислотами или щелочами в соответствии с характером повреждений классифицируются так же, как раны от ожогов ("химический ожог"). После нейтрализации вызвавшей их кислоты или щелочи они расцениваются и обрабатываются также, как ожоговые раны.
1) Сложный открытый перелом голени с тяжелым повреждением мягких тканей после транспортной аварии 2) Рана с обширным разрушением тканей. 3) Ожог третьей степени с некрозом эпидермиса, дермы и части подкожной клетчатки. 4) Пролежень пятки с закрытым очаговым некрозом. 5) Ulcus cruris venosum. 6) Ulcus cruris, обусловленный базалиомой.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1156 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |
|