АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Состояние упитанности

Как у пациентов с ожирением, так и у истощенных пациентов, например при кахексии при опухолевых заболеваниях, более часто наблюдаются нарушения процесса заживления ран, такие как нагноения или расхождения краев раны. Однако заживление ран нарушается и в тех случаях, когда не поступают в достаточных количествах отдельные пищевые компоненты, такие как белки, витамины, минеральные вещества и микроэлементы, необходимые для усиленного обмена веществ и специфических клеточных процессов. Истощение, иногда с состояниями кахексии, часто наблюдается прежде всего у тяжелобольных, мультиморбидных и престарелых пациентов. Медицинские причины плохой упитанности могут быть связаны с опухолевыми заболеваниями, инфекционными болезнями, поражениями внутренних органов и сильными болями. С точки зрения диетолоии тут часто играют большую роль недостаточное потребление пищи или нарушения процесса всасывания. Результатами плохой упитанности могут быть, например, ослабленная иммунная система, уменьшенный фагоцитоз или недостаточный синтез коллагена. При заживлении ран витамины необходимы как коферменты для разнообразных биохимических реакций, причем особое значение имеет, в частности, витамин С. Без витамина С синтезируется только неполноценный коллаген, который выделяется фибробластами в области раны в недостаточных количествах. Поскольку хорошее развитие капилляров зависит от образования прочного коллагена, при недостатке витамина С имеет место повышенная ломкость капилляров. Другим примером является витамин А, который важен для синтеза гликопротеинов и протеогликанов.
Поэтому недостаток витамина А ведет к замедлению синтеза коллагена и снижению его прочности, к замедленной эпителизации и часто к тяжелым инфекциям. Среди минеральных веществ и микроэлементов необходимо прежде всего упомянуть железо, медь и цинк. Железо и медь помогают в "сшивке" молекул коллагена. Цинк важен для синтеза белка, а также для пролиферации фиб-робластов и клеток эпидермиса.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 656 | Нарушение авторских прав