АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Асистолия предсердии и желудочков. Предвестники асистолии

Асистолия предсердий (остановка предсердий) связана с полным подавлением активности синусового узла или с синоаурикулярной блокадой, отсутствием в миокарде предсердий гетеротопных очагов возбуждения и отсутствием ретроградной проводимости из желудочков в предсердия. Роль водителя ритма принимают на себя центры автоматизма низших порядков. Возникает так называемый узловой (атриовентрикулярный) или желудочковый (идиовентрикулярный) ритм (см. ниже). Точное распознавание затруднительно: на ЭКГ отсутствуют зубцы Р, волны трепетания или мерцания предсердий. В сомнительных случаях прибегают к записи внутрипредсердной электрограммы.

Полная остановка сокращений желудочков называется желудочковой асистолией или остановкой сердца. В отличие от изолированной предсердной асистолии, совместимой с жизнью, прекращение желудочковых сокращений заканчивается смертью.

Асистолия желудочков - это прекращение электрической и механической активности желудочков, обычно всего сердца, остановка сердца. Асистолия желудочков приводит к прекращению кровообращения и клинической смерти.

Причиной асистолии желудочков может быть тяжелое поражение сердца - острое (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии) или хроническое (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, пороки сердца, миокардиопатии), операция на сердце, воздействие угнетающих миокард медикаментов (противоаритмические средства, препараты калия), чрезмерная ваготония (например, индуцированная массажем каротидного синуса), рефлекторные воздействия, поражение электрическим током, электроимпульсное лечение. Через 3-4 мин после остановки сердца наступают необратимые гипоксические изменения в мозге и других органах.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1427 | Нарушение авторских прав