АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Приказ №666 правила переливания крови и ее компонентов

проводится по принципу возмещения конкретных клеточных или белковых компонентов, недостающих организму больного при различных заболеваниях Показания к назначению переливания любой трансфузионной среды и ее дозировка определяются лечащим или дежурным врачом на основании лабораторных данных, подтверждаемых клиническими проявлениями дефицита компонентов крови,

Основным методом переливания – в\в с помощью системы одноразового использования. Переливаемые компоненты соответствовать по группе крови и резус принадлежности
В целях обеспечения иммунологической и инфекционной безопасности, компоненты крови, заготовленные от одного или минимального числа доноров.
Больным, имеющим в анамнезе указание на посттрансфузионные осложнения, -подбор компонентов крови в специализированной лаборатории

Трансфузионную терапию проводит врач-трансфузиолог или врач (лечащий или дежурный), допущенный к проведению трансфузионной терапии

Перед тем, как приступить к переливанию компонентов крови, врачу необходимо убедиться в их пригодности для переливания: идентичности групповой принадлежности донора и реципиента по системам AB0 и резус, визуально проверить герметичность упаковки, маркировку, провести макроскопическую оценку качества гемотрансфузионной среды.
Переливание гемотрансфузионных сред проводится с соблюдением правил асептики.
При трансфузии эритроцитсодержащих независимо от произведенных ранее уточняет у реципиента фамилию, имя, отчество, год рождения 2) перед каждой трансфузией перепроверяет группу крови у реципиента по системе AB0
Пробы на совместимость по группам крови системы АВ0 выполняются с сывороткой крови больного, которую получают путем центрифугирования или отстоя. Кровь забирается у больного непосредственно перед трансфузией.

Перед переливанием контейнер с трансфузионной средой извлекается из холодильника и выдерживается при комнатной температуре в течение шестидесяти минут или с использованием специальных устройств для подогрева (не выше +360С).
При проведении биологической пробы однократно переливается 60 капель (два-три миллилитра) в течение одной-двух минут, затем переливание прекращается и в течение трех минут проводится наблюдение за реципиентом. Контролируется общее состояние, пульс, дыхание, артериальное давление, цвет кожи, измеряется температура тела. Такая процедура повторяется еще дважды.
При появлении во время проведения биологической пробы озноба, боли в пояснице, чувства жара и стеснения в груди, головной боли, тошноты или рвоты, трансфузию следует немедленно прекратить и отказаться от переливания данной трансфузионной среды.
Для контроля в случае возникновения реакций и осложнений после окончания переливания донорский контейнер с небольшим количеством (не менее 10 мл) оставшейся трансфузионной среды и пробирка с кровью реципиента и паспортными данными, использованная для проведения проб на индивидуальную совместимость, подлежат обязательному сохранению в течение 48 часов в холодильнике (+20С до +60С).

103. Гемодилюция: варианты, показания, техника проведения.

Гемодилюция -способ трансфузионной терапии, предусматривающий дозированное разбавление крови плазмозамещающими жидкостями с сохранением состояния нормального объема крови

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 2867 | Нарушение авторских прав