АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Условия отказа от проведения реанимации

Отказ в родзале -если гестационный возраст меньше 23 недель или масса при рождении менее 400 г, наличие анэнцефалии или трисомии по 13-й или 18-й хромосомам.

Отказ от применения или прекращение реанимации -только при констатации биологической смерти или признании этих мер абсолютно бесперспективными, а именно:

1. При развитии признаков биологической смерти, но до истечения 30 минут с момента их возникновения в случаях:

- наступления состояния биологической смерти на фоне применения полного комплекса поддерживающих жизнь мероприятий, показанных данному больному;

- наличи хрон заболевания в терминальной стадии (безнадёжность состояния и бесперспективность оживления определяется консилиумом специалистов ЛПУ, которым устанавливается факт использования в данном учреждении всех возможных методов лечения, кроме симптоматических. Решение консилиума заносится в историю болезни и утверждается ответственным лицом, назначаемым руководителем учреждения);

- наличия несовместимой с жизнью травмы любого типа

2. При проведении во внебольничных условиях первичных реанимационных мероприятий (восстановление проходимости верхних дыхательных путей, непрямой массаж сердца, дыхание изо рта в рот или в нос) при отсутствии возможности привлечения или позднего прибытия бригады скорой медицинской помощи. Реанимационные мероприятия в этом случае могут быть прекращены, если в течение 30 минут их проведения не произошло восстановления сердечной деятельности и не появились признаки восстановления функций ЦНС (как минимум, сужение зрачков и самостоятельное дыхание). При появлении признаков восстановления функций ЦНС реанимация продолжается до восстановления сердечной деятельности и дыхания или до повторного исчезновения признаков восстановления функций ЦНС

3. При возникновении опасности для здоровья проводящего оживление лица или ситуации, представляющей угрозу окружающим лицам.

4. При проведении реанимационных мероприятий в виде полного реанимационного комплекса бригадой специалистов в случаях:

- невозможности использования аппаратного искусственного кровообращения или искусственного водителя ритма при наступлении "смерти сердца" (полное электрическое молчание на ЭКГ в течении 30 минут и более при непрерывной записи без каких-либо, даже фрагментарных, признаков электрической активности). Стойкая фибриляция сердца не является основанием для прекращения реанимационных мероприятий, требует их продолжения в полном объёме с периодически повторяемой электрической дефибриляцией.

- неэффективности в течение 1 (одного) часа полного объёма комплекса реанимационных мероприятий по восстановлению функции ЦНС (как минимум сужение зрачков и появление самостоятельного дыхания). Обязательным условием при этом является отсутствие у оживляемого гипотермии и действия угнетающих ЦНС медикаментов;

Возраст больного не может рассматриваться как основание для отказа от реанимации.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1524 | Нарушение авторских прав