 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Гипотоническая, изотоническая и гипертоническая гипергидратация. их этиология, патогенетическая оценка, клиника и лечениеГипергидратация- перенысыщение организма водой. Изотоническая гипергидратация – повышенный обьем интерстиц жидкости на фоне пропорциональной задержки в организме Na и Н2О, осматическое давление плазмы не меняется. Причины: ХСН,, патологии почек с нефротическим синдромом, токсикозах при беременных, чрезмерным введением изотонических солевых растворов, цирроз печени. Клиника: АГ, повышение массы тела, оточный синдром. Лечение: в\в 10% альбумин Мочегонные препараты Гемодиализ с ультрафильтрац крови. Гипотоническая гипергидратация – Nа плазмы меньше 130ммоль\л, уменьшение осмолярности в результате чего вода поступает внутрь клетки. Причины: длительное введение в\в бессолевых растворов, отеки на фоне ХПН, цирроз печени, ОПН. Клиника: рвот, частый жидкий водянистый стул, слабость, разбитость, утомляемость, нарушение сна, нарушение сознание, судороги, (кома) Лечение: мочегонные препараты, гемодиализ с ультрафильтрации мочи.
Гипертоническая гипергидратация – повышение Nа плазмы 150ммоль\л, повышенная осмольрность жидкости интерстициального пространства с последущей дегидратацией клеточного сектора и усиленного выхода из него Nа Причины: в\в введение больших доз гипертонических и изотонических растворов. Клиника: жажда, покраснение кожи, повышение T, повышение АД и ЦВД, поражение ЦНС (нарушение психики, судорги, кома) Лечение: осмадиуретики Салуретики гемодиализ Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1153 | Нарушение авторских прав |