 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Особенности интенсивной терапии в пульмонологии
105. Особенности интенсивной терапии в аллергологии. Анафилактический шок анафилоктический шок - иммунная реакция немедленного типа развивающаяся при повторном введении в организм аллергена и сопровождается повреждением собственных тканей. 3 стадии; 1- иммунолог изменении имун системы с момента поступ аллергена обр антител сенсеб лимфоцитов и сед их с персист аллергеном 2 – обр медиаторов 3- патофиз клин проявлен патоген д-ем обр медиат на клетки 1. Типичная гипотония к которой, присоединяется ОДН обусловленная отеком гортани или бронхоспазмом. слабость, ощущение покалывания и зуда кожи, ощущение прилива, затруднение дыхания, тошнота, рвота, резкий кашель, гиперемия кожи или бледность, выраженная потливость клонических судорог конечностей, непроизвольные акты мочеиспускания, дефекации. Зрачки расширены и не реагируют на свет. Пульс нитевидный, тахикардия (Тоны сердца глухие, гипотония артериальная гипотония;дыхательная недостаточность нарушение сознания;кожные вегето-сосудистые реакции; судорожный синдром. 2. Гемодинамический симптомы нарушения сердечно-сосудистой деятельности: сильные боли в области сердца, значительное снижение АД, глухость тонов, слабость пульса и его исчезновение, нарушение ритма сердца вплоть до асистолии. Наблюдается спазм периферических сосудов (бледность) или их расширение (генерализованная «пылающая» гиперемия), дисфункция микроциркуляции (мраморность кожных покровов, цианоз). 3. ОДН - отеком слизистой оболочки гортани, с частичным или полным закрытием ее просвета или бронхоспазмом, вплоть до полной непроходимости бронхиол, интерстициальным или альвеолярным отеком легкого с существенным нарушением газообмена. 4. Церебральный вариант. психомоторного возбуждения, страха, нарушения сознания, судорог, дыхательной аритмии. В тяжелых случаях возникают симптомы отека головного мозга, эпистатус с последующей остановкой дыхания и сердца Судорожные проявления (подергивание отдельных мышц, гиперкинезы, локальные судороги) могут наблюдаться как в начале клинической картины, так и на последующих стадиях Нарушения сознания не всегда глубокие, чаще спутанность сознания, сопор Абдоминальный вариант. симптомов острого живота (резкие боли в эпигастральной области, признаки раздражения брюшины), Наблюдаются неглубокие расстройства сознания, незначительное снижение АД. Болевой абдоминальный синдром возникает обычно через 20-30 мин. после появления первых симптомов АШ.. терапия:проходимость верх дых путей ингаляц 100 кослорода, вазопрессоры адреналин 1 мл 0,1, устранить гиповолемию 5%р-р глюкозы до 1000 мл, в\в гормоны преднизолон 60-80 мг, антигистамины супростин 2 мл 2% димедрол пипальфен, с целью уменьшения сосуд сенки 10% р-р калия хлорида, место укуса или инъекции обколоть 05 мл 0,1% адреналина холод, госпитал.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 841 | Нарушение авторских прав |