АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аутогемотрансфузия и реинфузия крови: преимущества, недостатки и техника проведения

аутогемотрансфузия — это метод, при котором пациент является для себя одновременно и донором, и реципиентом крови и её компонентов. Существует несколько видов аутогемотрансфузии:

- переливание крови, заготовленной за некоторое время до операции;

- интраоперационная гемодилюция – перели крови, заготовлен прямо перед операцией;

- реинфузия крови, которая была собрана во время операции из операционного поля или крови, излившейся в полость при различных заболеваниях или в результате травмы. «+» отсутствует риск появления посттрансфузионных реакций, вызванных передачей инфекции (сифилиса, ВИЧ, гепатитов В, С и т.д.);

- возможность обеспечения пациента свежей совместимой кровью;

- ликвидация риска отторжения трансплантата;

- обеспечение кровью пациентов с редкой группой крови.

Аутогемотранфузия в 2 этапа Эксфузию - за 4—6 дней до операции, взятая кровь хорошо сохраняет свои свойства. При таком способе заготовки крови объем ее не превышает 500мл. При поэтапной заготовке крови возможно заготовить до 1000 мл за 15 дней и даже 1500 мл крови за 25 дней. При таком способе заготовки аутокрови у больного берут 300—400 мл крови, а затем каждые 4—5 дней кровь больному возвращают, а берут на 200—250 мл больше. срок хранения ее не превышает 4—5 дней. Для сохранения крови используют консервирующие растворы ЦОЛИПК-76 и ЦОЛИПК-12.

реинфузии Противопоказанием к реинфузии служат повреждения полых органов груди, брюшной полости. Не рекомендуется переливать кровь, находившуюся в брюшной полости более 24 ч. Для консервации раствором гепарина—10 мг в 50 мл изотонического раствора хлорида натрия на флакон емкостью 500 мл. помощью отсоса, метод аспирации, фильтрованию через 8 слоев марли. Кровь вливают через систему для переливания с использованием стандартных фильтров.

Минусы:Может развиться сепси,. Имеется риск острой почечной и печеночной недостаточности, что наблюдается при реинфузии гемолизированной крови, опасность ДВС-синдрома, связанного с введением больших количеств тромбопластина, который всегда освобождается из лизированных эритроцитов.
4. Может возникнуть респираторный дистресс-синдром, связанный с введением в кровоток большого числа микросгустков и биологически активных веществ.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 2028 | Нарушение авторских прав