 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Вопрос 32Переломовывих Галеацци Возможен от прямого или непрямого механизма травмы, в результате которого происходят перелом лучевой кости в нижней трети и вывих головки локтевой кости. По механизму травмы и смещению отломков выделяют разгибательный и сгибательный типы повреждения. • При разгибательном типе отломки лучевой кости смещены под углом, открытым в тыльную сторону, а вывих головки локтевой кости происходит в ладонную сторону. • Для сгибательного типа повреждения характерно смещение отломков лучевой кости под углом, открытым в ладонную сторону, а головка локтевой кости смещается в тыльную сторону. Клиническая картина и диагностика Диагноз ставят на основании механизма травмы, боли и нарушения функций лучезапястного сустава, углообразной деформации лучевой кости, болезненности при пальпации. Головка локтевой кости выстоит кнаружи и в тыльную или ладонную сторону, подвижна. Перемещения её болезненны. Рентгенограмма подтверждает диагноз и способствует определению типа повреждения. Лечение Лечение может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение заключается в достаточном обезболивании одним из способов. Затем выполняют ручную или аппаратную репозицию перелома лучевой кости и вправляют головку локтевой кости. Конечность фиксируют гипсовой повязкой от верхней трети плеча до основания пальцев на 6-8 нед, а затем для активного физиотерапевтического лечения иммобилизацию превращают в съёмную и сохраняют ещё 4-6 нед. Трудоспособность восстанавливается через 11-13 нед. Если консервативные мероприятия не дают успеха, переходят к хирургическому лечению. Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 476 | Нарушение авторских прав |