АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 66

Кривошея — заболевание, вызванное изменением мягких тканей, скелета и нервов шеи, выраженное наклонным положением головы с поворотом её в противоположную сторону. Виды

Врожденная кривошея

Приобретенная кривошея (например болезнь Гризеля)

Спастическая кривошея

Рефлекторная кривошея

Артрогенная кривошея

Гипопластическая кривошея

Дерматогенная кривошея

Компенсаторная кривошея

Костная кривошея

Неврогенная кривошея

Причины возникновения

Нарушения внутриутробного развития, родовой травмы, ранения, ожога или заболевания нервной системы.

Причиной врожденной кривошеи чаще является гипертрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы с рубцеванием и укорочением её, реже дефектразвития шейной части позвоночника (например, добавочный клиновидный позвонок). Возникающие из-за неправильного положения головы плода во время беременности или родовой травмы.

Приобретенная кривошея часто возникает как осложнение ожогов, заболеваний шейного отдела позвоночника, а также причинами могут стать:

вывих или подвывих шейных позвонков (артрогенная кривошея),

недоразвитость трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы (гипопластическая кривошея)

рубцовые изменения кожи шеи (дерматогенная кривошея)

снижение слуха или зрения (компенсаторная кривошея)

обусловленная поражением позвонков (костная кривошея)

при поражении нервно-мышечных образований шеи (неврогенная кривошея)

при сокращении мышц шеи (рефлекторная кривошея или спастическая кривошея)

Лечение определяется причинностью: при укорочении грудино-ключично-сосцевидной мышцы, производят пластическую операцию перерезки или пластического удлинения мышцы для восстановления правильного положения головы.

В течение первого года жизни проводят массаж и лечебную физкультуру. Хирургическое лечение проводится после года. Операция заключается в пересечении ключичной части мышцы и лежащей сзади неё претрахеальной фасции. Мануальная терапия показана на всех этапах лечения заболевания. Наиболее эффективно ее применять при мышечной кривошее в детском возрасте. Растяжения больной мышцы виде редрессаций категорически недопустимы, так как стимулируют рубцовый процесс.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 437 | Нарушение авторских прав