АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 57

Политравма наличие у пострадавшего множественных или сочетанных повреждений опорно-двигательной системы и внутренних органов. На первом месте по причинам возникновения политравмы стоят автодорожные происшествия - от 50 до 75% всех несчастных случаев, на втором - падения с высоты, достигающие 23-40%. Следует отметить, что 9-14% всех множественных и сочетанных травм случаются на производстве.

Классификация политравмы

Лечение политравмы

Цели лечения - интенсивная терапия пострадавших с сочетанной травмой - система лечебных мероприятий, направленных на предупреждение и коррекцию нарушений важных для жизни функций, обеспечение нормальных ответных реакций организма на повреждение и достижение устойчивой компенсации.

Принципы оказания помощи на начальных этапах:

обеспечение проходимости дыхательных путей и герметичности грудной клетки (при ее проникающих ранениях, открытом пневмотораксе),

временная остановка наружного кровотечения, первоочередная эвакуация пострадавших с признаками продолжающегося внутреннего кровотечения,

обеспечение адекватного сосудистого доступа и раннее начало инфузионной терапии,

обезболивание,

иммобилизация переломов и обширных повреждений транспортными шинами,

бережная транспортировка пострадавшего для оказания специализированной медицинской помощи.

Общие принципы лечения пострадавших с политравмой

максимально быстрое восстановление и поддержание адекватной тканевой перфузии и газообмена,

если необходимы общие реанимационные мероприятия, то их проводят в соответствии с алгоритмом ABC (Airways, Breath, Circulation - проходимость дыхательных путей, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца),

адекватное обезболивание,

обеспечение гемостаза (включая хирургические и фармакологические методы), коррекция коагулопатий,

адекватное обеспечение энергетических и пластических потребностей организма,

мониторирование состояния больного и повышенная настороженность в отношении возможного развития осложнений.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 474 | Нарушение авторских прав