 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Вопрос 53. Под стабильностью позвоночника подразумевается сохранение естественных анатомических взаимоотношений его структурных частей во всех нормальных позах телаПод стабильностью позвоночника подразумевается сохранение естественных анатомических взаимоотношений его структурных частей во всех нормальных позах тела. ТипI: Обычно адекватным является использование иммобилизации [напр., воротником Филадельфия или шейно-грудной щиной (напр., грудинно-затылочно-нижнечелюстной)]. У пациентов, не соблюдающих режима лечения, или при комбинированном С1-С2 переломе может потребоваться наложение аппарата «обруч-жилет». Шнейдер описал 50 случаев, когда лечение проводилось без наложения аппарата «обруч-жилет», при этом хирургическое лечение потребовалось только в 1 случае и в этом случае было обнаружено, что сращение уже наступило. Хирургическое лечение стабильных и нестабильных переломов позвоночника Показания для хирургического лечения возникают у небольшого кол-ва пациентов с переломами повешенного. К ним относятся: 1. невозможность вправить перелом (в основном при III типе) 2. неспособность наружной иммобилизации обеспечить неподвижность в месте перелома 3. травматическая грыжа диска С2-3 со сдавлением СМ 4. установленное ненаступившее сращение: подтверждается наличием подвижности на снимках со сгибанием/разгибанием, см. Шейные спондилограммы со сгибанием/разгибанием, с.693 (во всех случаях неудач консервативного лечения смещение было >4 мм) Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 449 | Нарушение авторских прав |