АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 55

Лечение повреждений таза и тазовых органов

Оказание помощи на догоспитальном этапе заключается в остановке наружного кровотечения одним из способов (тампонада, зажим) и наложении асептических повязок. Одновременно вводят больному анальгетики, если нет противопоказаний, то лучше наркотические. Пострадав- шего укладывают на ровную жёсткую поверхность (щит, доски, носилки) в положении по Волковичу: лёгкое сгибание в коленных и тазобедренных суставах с разведением нижних конечностей. Холод на низ живота.

Если позволяют обстановка и условия (пострадавший находится в медицинском пункте или машине «скорой помощи»), производят бло-

каду по Школьникову-Селиванову (техника выполнения блокады описана в главе 4), а при переполнении мочевого пузыря опорожняют его путём катетеризации или капиллярной пункции. Срочно транспорти- руют пострадавшего в стационар.

Капиллярную пункцию мочевого пузыря производят по белой линии живота на 2-3 см выше лонного симфиза. Волосы в этом месте сбривают, кожу обрабатывают настойкой йода. Место пункции обезболивают 3-5 мл 0,25% раствора прокаина, кожу обрабатывают настойкой йода. Толстой длинной иглой с надетой на её канюлю резиновой трубкой про- калывают переднюю брюшную стену и мочевой пузырь. Игла должна быть направлена строго перпендикулярно. Конец резиновой трубки опускают в сосуд для сбора мочи. После опорожнения мочевого пузыря иглу извлекают. Место пункции обрабатывают раствором йода и заклеивают асептическим материалом.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 428 | Нарушение авторских прав