АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Салыстырмалы диагностикасы. · Қантты диабет, басқа этиологиялы тері өзгерістері, басқа ісіктердің бауырға метастаз беруі

· Қантты диабет, басқа этиологиялы тері өзгерістері, басқа ісіктердің бауырға метастаз беруі.

· Қанда глюкагон деңгейі бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі, жедел панкреатит, сепсис, акромегалия, Кушинг синдромы, ұзақ уақыт бойы ашыққанда жоғары болуы мүмкін.

Емі

Айқын дамыған глюкагонома-синдромын диагностикалау сәтінде радикалды оперативті араласуды жүзеге асыру мүмкін емес. Антипролиферативті терапия үшін және глюкагон өндірілуін тежеу мақсатында октреотидтің әсері күшті (соматостатиннің ұзақ әсер ететін туындысы).

Болжамы

Басым жағдайда болжамы қолайсыз.

ВИПОМА

ВИПома, немесе Вернер-Моррисон синдромы (синонимдері: WDHH-синдром англ. watery diarrhea, hypokalemia, hypochlorhydria; панкреатикалық тырысқақ синдромы) вазобелсенді интестинальды пептидтің (ВИП) артық өндірілуімен сипатталады (9.6 кесте).

Этиологиясы

Ұйқыбездің қатерлі ісігі (90%) немесе ганглионейробластома (10%). ВИПомалар, әдетте, ұйқыбездің құйрықты бөлігінде орналасатын солитарлы, ірі көлемді ісік болып табылады. 60–80 % жағдайда диагностикалау барысында ісіктің метастаздары анықталады.

Патогенезі

ВИП артық өндірілуі, ісіктің өршуі. ВИП электролиттер мен сұйықтықтың интестинальды секрециясын ынталандырады, вазодилатациялық әсер көрсетеді, асқазанда тұз қышқылы секрециясын тежейді.

Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав