АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпидемиологиясы. Казуистикалық сирек дамиды

Прочитайте:
  1. Нейросифилис. Жіктелуі, этиологиясы, эпидемиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі.
  2. Серозды менингиттер. Жіктелуі, этиологиясы, эпидемиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі.
  3. Эпидемиологиясы
  4. Эпидемиологиясы
  5. Эпидемиологиясы
  6. Эпидемиологиясы
  7. Эпидемиологиясы
  8. Эпидемиологиясы
  9. Эпидемиологиясы
  10. Эпидемиологиясы

Казуистикалық сирек дамиды.

 

9.6 кесте. ВИПома

Этиологиясы Ұйқыбездің қатерлі ісігі (90%) немесе ганглионейробластома (10 %). 60–80 % жағдайда диагностикалау барысында ісіктің метастаздары анықталады
Патогенезі ВИП гиперөндірілуі, ісіктің өршуі
Эпидемиологиясы Казуистикалық сирек дамиды
Басты клиникалық көрінісі Ауыр секреторлы диарея, дегидратация симптомдары
Диагностикасы ВИП↑, гипокалиемия, гипо- немесе ахлоргидрия, ісіктердің топикалық диагностикасы
Салыстырмалы диагностикасы Секреторлы диареяның басқада себептері
Емі Радикалды оперативті ем әдетте мүмкін емес. Октреотидпен ісікке қарсы және диареяға қарсы терапия
Болжамы Қолайсыз, нашар

 

Клиникалық көріністері

· Өмірге қауіп төндіретін ауыр секреторлы диарея (панкреатикалық тырысқақ). Үлкен дәрет көлемі тәулігіне 700 г-нан төмен болса, ВИПома диагнозын жоққа шығарады.

· Дегидратация симптомдары.

 

Диагностикасы

1. Қанда ВИП деңгейінің жоғары болуы, гипокалиемия, гипо- немесе ахлоргидрия.

2. Ісіктің топикалық диагностикасы (9.2 бөлімді қараңыз).

 

Салыстырмалы диагностикасы

Секреторлы диареяның басқада себептері (ішек инфекциялары, виллезді аденома, қалқанша бездің медуллярлы обыры, жүйелік мастоцитоз және т.б.).

 

Емі

Радикалды оперативті ем әдетте мүмкін емес. Ісікке қарсы, сонымен бірге диареяны қатар тоқтататын таңдау дәрісі октреотид болып табылады.

 

Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 651 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)