 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Пластика дефектов глотки кожно-мышечным лоскутом на ножкеУчитывая возможности и недостатки перечисленных методов пластики, мы совместно с Э. Г. Курбановым решили применить метод закрытия дефектов глотки с помощью кожно-мышечного лоскута на питающей ножке. При этом использовали наш опыт по применению-кожно-мышечного лоскута для первичной пластики дефекта передней стенки глотки и гортани после горизонтальной резекции гортани [Погосов В. С., Антонив В. Ф., 1969, 1972]. В состав лоскута было решено включить нижние отделы грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В кровоснабжении мышцы доминирующее значение имеет грудино-ключично-сосцевидная артерия, отходящая от верхней щитовидной артерии. Вторыми по значению являются две — три мелкие артерии, начинающиеся от поверхностной височной и затылочной артерий. Все эти сосуды, как и нервы,, проникают в толщу мышцы с внутренней стороны на уровне верхней и средней трети ее, выше перекреста этой мышцы с лопаточно-подъязычиой. Длина участка ниже перекреста составляет 8—9 см. Внутри мышцы кровеносные сосуды, как и нервные волокна, идут сверху вниз параллельно мышечным волокнам. Учитывая это, гру-дино-ключично-сосцевидную мышцу можно использовать для пластики дефектов глотки и пищевода как в качестве пластического мате- 22' Глава VI Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 755 | Нарушение авторских прав |