 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Вскрытие паратонзиллярного абсцессаПаратонзиллярный абсцесс может развиться как осложнение ангины и значительно реже — как обострение хронического тонзиллита. В зависимости от локализации различают: 1) передний абсцесс, локализующийся в паратонзиллярной клетчатке между миндалиной и передней небной дужкой; 2) задний, развившийся кзади от миндалины; 3) наружный или боковой, локализующийся кнаружи от мин- 284. Набор инструментов. а —.общий вид; б — рабочая часть инструментов. Глава V Операции при заболеваниях верхних дыхательных и пищепроводных путей
285. Ларингоскоп с самофиксирующимся приспособлением. далины; 4) нижний паратонзиллярный абсцесс, расположенный у нижнего полюса миндалины.
Абсцесс созревает обычно на 4—5-й день после появления первых признаков распространения инфекции за пределами миндалины. Наличие паратонзиллярного абсцесса является показанием к его вскрытию, которое производят в большинстве случаев амбулаторно. Лишь "Т? 287. Шприц для введения тефлоновой пасты.
288. Расширитель гортанного желудочка.
289. Зубчатый зажим. Глава V' Операции при заболеваниях верхних дыхательных и пищепроводных путей 25$
290. Первый этап ларингоскопии — введение клинка ларингоскопа в полость рта, обнаружение язычка (первый ориентир). при тяжелом течении болезни больного оставляют в стационаре. Если гноя не получено, но признаки абсцесса налицо, то такого больного также желательно госпитализировать. Разрез производят под аппликационным обезболиванием 2% раствором дикаина или 5% раствором кокаина, а нередко без обезболивания в участке наибольшего выпячивания (рис. 277) или разрезают
292. Третий этап ларингоскопии — выпрямление угла между полостью рта гортанью, обнаружение черпаловидных хрящей (третий ориентир). слизистую оболочку в месте перекреста горизонтальной линии, проходящей через основание язычка, с вертикальной, которая идет or нижнего края передней небной дужки вверх. Разрез должен быть неглубоким (всего на 1—1,5 см), глубже ткани разводят тупым путем (рис. 278, 279). Нередко паратонзиллярный абсцесс вскрывают через надминдали-новую ямку с помощью изогнутого зажима или глоточных щипцов^ (рис. 280). Щипцы или зажим вводят над верхним полюсом минда-
291. Второй этап ларингоскопии — выпрямление угла между полостью рта и глоткой, обнаружение лепестка надгортанника (второй ориентир), 293. Четвертый этап ларингоскопии — сопоставление просвета клинка и про--света гортани (максимальное запрокидывание головы), обнаружение го>-лосовой щели и голосовых складок (четвертый ориентир). Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 964 | Нарушение авторских прав |
