 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Криохирургия при заболеваниях ЛОР-органов
408. Замораживание гемангиомы ушной раковины. метр тубуса всегда должен превышать размеры опухоли. Через просвет тубуса проводят предварительно охлажденный наконечник аппликатора и фиксируют его на опухоли. Методика локального замораживания к рио прибором с вакуумированной канюлей. Прибор применяют при локализации опухоли в полости рта, глотке и гортани. Локальное замораживание в гортаноглотке и гортани осуществляют при прямой ларингоскопии. Для этой цели применяют опорный ларингоскоп из набора О. Kleinsasser. Через ларингоскоп к заданной зоне проводят криоканюлю с «теплым» (неохлажденным) наконечником. Установив наконечник на опухоли, включают подачу хладоагента. Замораживание выполняют под визуальным контролем. Необходимо отметить, что при распространенном доброкачественном опухолевом процессе, в частности при обширных гемапгиомах, занимающих несколько отделов глотки и спускающихся в гортань, производят поэтапное разрушение опухоли: сначала в ротоглотке, затем в гортаноглотке и в гортани, как правило, слева и справа не одномоментно, а раздельно. Такая методика позволяет избежать значительного отека гортани. Методика локального замораживания криоприбором Шальникова. Прибор применяют преимущественно при доброкачественных новообразованиях в гортани, диаметр которых не превышает 3 мм. Локальное замораживание осуществляют также при прямой ларингоскопии с использованием опорного ларингоскопа. Наконечник прибора в «теплом» виде подводят к заданной зоне. после чего включают подачу закиси азота. Глава VII Криохирургия при заболеваниях ЛОР-органов
410. Гемангиома боковой стенки глотки. а — до лечения; б — через 5 нед после криогенного воздействия. 409. Гемангиома у входа в нос. а — до лечения; б — через 4 лед после криогенного воздействия. Методика локального замораживания гортанным криоаппликатором. Прибор применяют при небольших новообразованиях в гортаноглотке и в гортани, на замораживание которых требуется экспозиция до 2 мин. Следует учесть, что np.i более длительной работе прибора возможно его отключение. Прибор можно использовать для замораживания остатков папиллом после их иссечения. Методика криовоздействия аналогична указанной в разделе «Заболевания гортани». Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 864 | Нарушение авторских прав |
