АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поражение внутренних органов

Поражение внутренних органов отмечается, прежде всего, при полимиозите. Для дерматомиозита вовлечение внутренних органов в патологический процесс менее характерно. Обычно страдают сердце, легкие, система пищеварения.

Поражение сердца характеризуется развитием признаков миокардита и миокардиофиброза: тахикардия, умеренное расширение границ сердца, приглушение тонов, аритмии, артериальная гипотензия. На ЭКГ нередко выявляются атриовентрикулярная блокада различных степеней, изменения зубца Т, смещение интервала ST книзу от изолинии.

Перикардит бывает редко, описаны случаи развития констриктивного перикардита.

Поражение легких обусловлено поражением межреберных мышц и диафрагмы. Это приводит к гиповентиляции, аспирации при нарушениях глотания и развитию интерстициальной пневмонии, фиброзирующего альвеолита. Клинические проявления: одышка, обильные, рассеянные по всем легочным полям влажные мелкопузырчатые хрипы, иногда сухие хрипы, кашель. При рентгенологическом исследовании легких выявляется базальный пневмосклероз.

Поражение желудочно-кишечного тракта. В основе возникающих расстройств лежит нарушение функции мышц глотки, пищевода, васкулиты желудочно-кишечного тракта. Клинически это проявляется снижением аппетита, дисфагией, нередко болями в животе. Приблизительно у 30% больных наблюдаются увеличение печени и нарушение ее функциональной способности.

Поражение почек наблюдается очень редко. У отдельных больных наблюдается гломерулонефрит, характеризующийся протеинурией, очень редко - нефротическим синдромом.

Поражение нервной системы малохарактерно. Могут наблюдаться в отдельных случаях резко выраженный полиневрит; наиболее часто имеются выраженные вегетативные дисфункции.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 745 | Нарушение авторских прав