АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Корешковый синдром. Ведущим и постоянным симптомом сдавления корешка является боль

Ведущим и постоянным симптомом сдавления корешка является боль. Боли бывают острыми, режущими, могут сопровождаться ощущением как бы прохождения электрического тока. Распространяются они сверху вниз: от надплечья на область плеча, предплечья и пальцы (чаще безымянный и мизинец). Нередко боли сопровождаются онемением, чувством «ползания мурашек», зябкостью, замороженностью (парестезии), усиливаются при нагрузке на позвоночник. Боли и парестезии усиливаются при кашле, чихании, натуживании и особенно при наклоне головы в здоровую сторону. Часто боли усиливаются ночью. Подвижность пораженного отдела позвоночника резко ограничивается (рис. 28).

Рис. 28. Определение подвижности в шейном отделе позвоночника.

Три первых шейных корешка (C₁, C₂, С₃) поражаются редко. При поражении первого и второго шейных корешков боли, парестезии, онемение локализуются в теменно-затылочной области. При поражении третьего шейного корешка боли, парестезии, онемение локализуются в заушной области. Наблюдаются также ощущение припухлости языка, затруднение при передвижении пищи во рту языком. При поражении четвертого шейного корешка (С₄) боли локализуются в области надплечья, ключицы. Повышается тонус диафрагмы, что приводит к смещению вниз печени, к тягостной икоте, нарушению глотания — комок в горле; боли в области сердца. Со временем атрофируются задние мышцы шеи, что может приводить к феномену свисающей головы. Поражение пятого шейного корешка (С₅) характеризуется болями в области шеи, распространяющимися по передненаружной поверхности плеча. Уменьшается сила в дельтовидной мышце, что выявляется при удержании руки во время отведения плеча в сторону и вверх. Иногда больной не может отвести руку в сторону.
При поражении шестого шейного корешка (С₆) боль локализуется в шее, верхнем крае лопатки, надплечье, по задненаружному краю плеча, предплечья, в большом пальце. Поражение седьмого шейного корешка (С₇) встречается, чаще других. Боли от шеи и лопатки распространяются по задней поверхности плеча и предплечья до указательного и среднего пальцев. Нарушается чувствительность, изменяются тонус и сила мышц, рефлексы.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 746 | Нарушение авторских прав