АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Характер болей и причина возникновения

Прочитайте:
  1. Http://www.youlekar.ru/15547-.htmlХарактер повреждения плода при внутриутробных инфекциях. . Описание
  2. I. Главная причина всех болезней
  3. II Мотивационная характеристика темы
  4. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ
  5. II. Аномалии характера.
  6. II. МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ
  7. II. Мотивационная характеристика темы.
  8. II. МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ.
  9. III. 5. Метод разбора характера «Мистера X»
  10. III. Главная причина преждевременной старости, выпадения и поседения волос: средство сохранения молодости и красоты

Для артритов, особенно для наличия выпота в суставе, характерен «воспалительный» тип боли. При «чистом» воспалении, т.е. при отсутствии выраженных поражений суставных хрящей и окружающих тканей, боль появляется спонтанно, в состоянии длительного покоя, особенно ночью, под утро, и больной просыпается из-за болей. Такая боль сопровождается выраженной утренней скованностью. Конечно, боль ощущается и днем при движениях, но все же в период обострений ночью она выражена сильнее.

Артралгии при артрозах имеют другой характер («механический»), усиливаются при давлении на поврежденный хрящ – ходьба, особенно по неровной местности, подъем по лестнице. При длительном покое, во второй половине ночи боли значительно уменьшаются или прекращаются вовсе. Если у больного отмечается ночное усиление болей, следует думать о присоединении вторичного синовита.

При пассивном сгибании сустава боль может не возникать, например, если больного с артрозом положить на спину и спокойно производить пассивное сгибание в суставе, т.е. не оказывать значительного механического воздействия на хрящи. При артритах болезненны все движения в пораженном суставе.

Для заболеваний околосуставных мягких тканей характерно появление болей только при определенных движениях. Здесь можно указать на очень характерный признак плечелопаточного периартрита – возникновение боли при боковом отведении руки, особенно в промежутке от 70º до 100º (в этот период акромиальный отросток наталкивается на вращающую манжету и подакромиальную слизистую сумку). При часто встречающемся поражении двуглавой мышцы (бицепса) и ее сухожилия активное сгибание предплечья при сопротивлении, оказываемом рукой врача, может вызвать боль в переднем отделе плеча и вдоль сухожилия двуглавой мышцы.

Нередкий вариант боли – кратковременное «заклинивание» при ущемлении внутрисуставной «мыши». Чаще всего бывает в коленном суставе – острая внезапно возникшая боль, вызывающая хромоту в течение непродолжительного времени.

Очень мало известными и поэтому наиболее спорными являются механизмы развития и патология вегетативных синдромов конечностей. Между тем вегетативно-сосудистые нарушения преимущественно дистальных отделов наблюдаются очень часто. Нередко они сопутствуют хронической очаговой инфекции (хронический тонзиллит, гайморит). На их вегетативную природу указывают следующие особенности:

1) боли ноющего характера с парестезиями, преимущественно ночью;

2) уменьшение или исчезновение этих ощущений после движений, энергичных растираний кожи руками;

3) повышенная зябкость и похолодание ног;

4) усиление потливости.

Иногда такие боли воспринимаются тупыми, давящими; усиливаются при резких толчках (чихание, кашель); уменьшаются или исчезают при ходьбе.

Приходится сталкиваться и с более редкими вариантами болей. Например, при развитии остеопороза у больных ревматоидным артритом, особенно длительной стероидотерапии, боли возникают при длительной ходьбе и длительном стоянии, что является следствием прогибания истонченных костных трабекул.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 856 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)