АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Механизм действия и показания к назначению кортикостеройдов при инфекционных заболеваниях. Побочные явления

Механизм их действия: уменьшение пре- и посткапиллярного спазма, нормализация общего периферического сопротивления сосудов, положительный инотропный эффект, детоксицирующее действие в отношении эндотоксинов, подавление избыточного образования иммунных комлексов, десенсибилизирующее действие, мембраностабилизирующий эффект, анти-агрегационное влияние на тромбоциты и др.

Абсолютным показанием к глюкокортикостероидотерапии является острая надпочечниковая недостаточность, которая может развиваться при многих инфекционных заболеваниях и прежде всего при менингококковой инфекции (синдром Уотерхауса — Фридериксена), дифтерии, брюшном тифе, вирусном гепатите (печеночной коме). Глюкокортикостероиды показаны и при тяжелом течении различных инфекционных заболеваний с выраженными проявлениями воспаления и аллергии (бруцеллез, трихинеллез, инфекционный мононуклеоз), а так же при тяжелых поствакцинальных реакциях, осложнениях серотеропии и т.д.

При кратковременном применении преднизолона (как и других ГКС) побочные эффекты наблюдаются редко. При применении преднизолона в течение длительного времени, возможно, развитие следующих побочных эффектов-Со стороны ЖКТ: ульцерогенное действие. Со стороны эндокринного статуса, обмена веществ: отрицательный азотистый баланс, глюкозурия, стероидный диабет, синдром Кушинга (ятрогенный), гипокалиемия, атрофия коры надпочечников.

Прочие: пониженная сопротивляемость к инфекциям, артериальная гипертензия, остеопороз.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1139 | Нарушение авторских прав