АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Грипп, гипертоксическая форма, патогенез, клиника, лечение

Грипп – острая вирусная инфекция, х-ся интоксикацией и поражением слизистой оболочки верх.дых.путей, с явлениями трахеобронхита. Этиология: вир. А, В и С, РНК-сод, пневмотропные, принадлежат к семейству Orthomyxoviridae. Патогенез: 1. Репродукция вируса в клетках верхних дых. Путей. 2. Вирусемия, токсические и токсикоаллергические р-ции 3. Поражение дых.тркта 4. Бак.осложнения 5. Обратное развитие пат.процесса. Клиника: инк.период 1-2 дня, несколько часов. Ведущие клин.с-мы:лихорадка, интоксикация, трахеобронхит. В клинической картине доминируют тяжелейший нейротоксикоз с развитием отека мозга, с-с. Недостаточность, дых.недостаточность (острый геморрагический отек легких, бронхиолит, стеноз гортани). Быстро прогрессирующее ухудшение состояния, тахикардия, тахипное, колющие боли в груди, ржавая мокрота, одышка, синюшная кожа с серым оттенком. Осложнения:пневмония, менингизм, менингоэнцефалит, энцефалит, отит, ОДН, ИТШ, отек легких, отек головного мозга, гриппозный круп, геморрагический синдром. Лечение: строгий постельный режим, обильное питье, противоргиппозный донорский иммуноглобулин 3 мл в/м каждые 8-12 часов в первые 3 дня. Ремантадин 0,75. Пенициллин 500000 ЕД 6 раз в сутки в/м, р-р глюкозы 5%, натрия хлорид, реополиглюкин всего 1,5-2 л в сутки. Преднизолон 90-120 мг/сутки 3-4 дня. Лазикс 1% 2 мл, аскорбиновая кислота 5% 10 мл, глюконат кальция, димедрол в/м 1% 1,0, синдромальное лечение кашля.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 888 | Нарушение авторских прав