АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов

1)Гепатит А. Источник инфекции ГА- больные люди. Антиген вируса ГА обнаруживается в фекалиях за 7-10 дней до клинических симптом. С появлением желтухи выделение вирусов уменьшается и прекращается. Механ. Передач.- реализуется через воду, пищу, загрязненные предмет. Восприимчивость - высокая. Болезни присуща осенне-зимняя сезонность.

Профилактика - создание условий населению гарантирующих выполнение санитарных правил. При выявлении больного обязательна немедленная сигнализация в СЭС и госпитализация больного. При этом необходимо анализировать все контакты в коллективах, где могло произойти заражение. Иммуноглобулинопрофилактика проводиться только среди наиболее пораженных контингентов.

2) Гепатит В и С. Эпидемический процесс вирусного гепатита В и С.

Источники инфекции -Острый вирусовыделитель (до 6 мес)

-Хронический вирусовыделитель (свыше 6 мес)

-Больной острой формой - Периоды заразительности больного: последние 2 — 8 нед инкубации, продромальный, разгар болезни, реконвалесценция.

-Больной хронической формой: заразителен в течение всей жизни.

-Субстраты, содержащие вирус, наиболее значимые: кровь, сперма. Менее значимые: моча, пот, слюна, слезы, желчь, молоко женское, менструальные выделения, фекалии.

Механизм передачи: Естественные пути передачи: половой, бытовой (при повреждении кожи, слизистых оболочек зубные щетки, бритвенные и маникюрные приборы, расчески, мочалки), перинатальный, контактный (профессиональный контакт с кровью и ее компонентами).

-Искусственные пути передачи: переливание крови, лечебно-диагностические парентеральные процедуры, косметические парентеральные процедуры, татуировка, прокол мочек ушей, маникюр.

-Восприимчивый коллектив: группы повышенного риска заражения: члены семей больных ВГВ, носителей HBs-антигена, работники службы крови, гемодиализа, гематологии, хирурги, акушеры-гинекологи, стоматологи, лаборанты клинических биохимических лабораторий, операционные и процедурные сестры, больные стационаров и поликлиник, наркоманы, посетители парикмахерских, косметических кабинетов.

Профилактика В и С: Наблюдаемые контингенты и профилактические мероприятия:

-Носители HBs-антигена и больные хроническим гепатитом В: маркировка историй болезни и амбулаторных карт, отдельные палаты при гемодиализе.

-Больные в отделениях гемодиализа и искусственной системы кровообращения: индивидуальное закрепление аппаратов гемодиализа, смена постельного белья после каждого гемодиализа, пятна крови обрабатывать 3 % раствором хлорамина, наличие дезинфицирующих растворов для обработки поверхностей.

-Все пациенты стационаров и поликлиник: инструментарий одноразового пользования, соблюдение правил обработки использованного инструментария, централизованное стерилизационное отделение и персонал, ответственный за обработку инструментария, дезинфекционные отделы — методическое руководство и контроль.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 750 | Нарушение авторских прав