АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика и лечение гастроинтестинальных форм сальманеллеза

Диагностика подтверждения клинического диагноза необходимы бактериологическое и серологическое исследования. Материалом для бактериологического исследования служат кровь, испражнения, моча, рвотные массы, промывные воды желудка, желчь, гной из очагов воспаления.

обнаружения антител используют реакцию непрямой гемагглютинации. Ее минимальный диагностический титр - 1:200

Лечение. Стационарное лечение показано при сред нетяжелых и тяжелых формах болезни, детям раннего возраста, пожилым людям, лицам, относящимся к декретированным группам.

гастроинтестинальной форме заболевания основными являются способы патогенетической терапии

I. Купирование диарейного синдрома

1. Препараты Са++: глюконат, глицерофосфат, лактат. Максимальная стартовая доза - 5 г. В последующие дни по 1 г 3 раза в день. Стартовая доза карбоната кальция - 30-50 г, в последующие дни по 10 г 3 раза в день.

Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин 0,05 г 3 раза за 9-12 ч) под прикрытием мукопротекторов (смекта, полисорб МП)

Связывание и выведение токсина из кишечника. Инактивация токсина Энтеросорбция.

а) Препараты целлюлозы: полифепан, лигносорб, активированный уголь, ваулен и др. по 15-20 г 3 раза в день;

б) Препараты, производные ПВП: энтеродез 5 г в 100 мл воды 3 раза в день;

в) Препараты аттапульгита: неоинтестопан, реабан;

г) Катионосвязывающие препараты: энтерокат М 20-30 г старт. доза, затем по 10 г 3 раза;

Этиотропная терапия

- Нитрофурановые (фуразолидон, фурадонин, фурагин)

0,1 г 4 раза, курс 5 дней, или

- Хинолины (хлорхинальдол 0,2 г 4 раза, интетрикс 2 капсулы З раза, курс 5 дней.

- Фторхинолоны: ципрофлоксацин (ципробай, цифран 0,5 г 2 раза, офлоксацин (таривид 0,4 г 2 раза) или др. Курс 7 дней. Одновременно назначаются биопрепараты (энтерол-250 или бактисубтил).

Пероральная регидратация глюкозосолевыми растворами (регидрон, цитроглюкосолан и др.)

Парентеральная регидратация - растворы “Кварта-соль”, “Ацесоль”, “Лактасоль”, “Трисоль”, “Мафусол”. (для внутривенной инфузии больным с дегидратацией III-IV ст.)

Курс пробиотиков от 3 нед до 1,5 мес - сразу после окончания антимикробной терапии

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 800 | Нарушение авторских прав