АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Малярийная кома - диагностика и лечение
Развивается после короткого периода предвестников в виде головной боли, голоокружения, многократной рвоты, беспокойства. В следующ.прекоматоз. Период б-ной вялый, неохотно вступает в контакт, отвечает односложно, быстро истощается, засыпает во время беседы. Через неск-ко ч сопор, во время кот. Судороги, менингеальные и очаговые симптомы, пат.рефлексы, сужение зрачков.
Период глубокой комы — полная арефлексия, глубок.шумное дыхание или период. Дыхание типа Чейна-Стокса, прогрессир.гипотония и диффуз.цианоз.
ЛД: олигоанурия, азотемия, гиперкалиемия, ацидоз.
Диагностика: исследование крови на малярийные плазмодии — мазок крови и толстая капля с подсчетом паразитемии в 1 мкл. ПЦР ДНК малярийного плазмодия.
Лечение: Делагил и хинин в/в или в/м в 1-е сут, затем перорально. Разовая доза не должна превышать 10мл 5%рра. Повторное введение возможно через 6-8 часов. Суточная доза — 30мл 5%рра. Для пролонгир.действия хинин вводят комбинированно: 1мл в/в и 1мл п/к,повтор.введение через 6-8ч. Параллельно проводится патогенетическая терапия: ГКС, дезинтоксикация(глюкоза 5% - 400мл, солевые рры, диуретики), улучшение микроциркуляции, компенсация метаболических нарушений. При гемоглобинурийной лихорадке — отмена ЛС, способствующего гемолизу, противошок. Мероприятия, гемодиализ, гемосорбция, ГКС, при анемии — трансфузия СЗП.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 683 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 |
|