АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифтерия гортани, клиника, диагностика и лечение

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. E. АИВ инфекциясына серодиагностика
  3. I. Специфическое лечение.
  4. II Хирургическое лечение.
  5. II. Диагностика
  6. II. Диагностика
  7. II. Диагностика
  8. II. Диагностика
  9. II. Общее лечение.
  10. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

Дифтерия - острое инфекционное заболевание, вызываемое токсигенными коринобактериями, которое х-ся фибринозным воспалением в месте входных ворот инфекции и токсическим поражением преимущественно ССС и НС. Источник инфекции больной человек, заразен с последнего дня инк.периода, путь передачи воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Клиника: инкуб. Период 2-10 дн. Поражение гортани м.б.изолированным и комбинированным (дых.пути, глотка и/или нос). Различают дифтерийный круп локализованный (дифтерия гортани), распространенный. Различают 3 стадии катаральная или дисфоническая, стенотическая и асфиксическая. 1 стадия: повышение температуры до 38, умеренная интоксикация, грубый лающий кашель и осиплость голос. Продолжается 1-3 суток. 2 стадия: появляется шумное дыхание с затрудненным вдохом, втяжение межреберий, напряжение дополнительной дыхательной мускулатуры. Голос осиплый или афоничный, кашель становится беззвучным. Продолжается от нескольких часов до 2-3 сут., В переходный период от стеноза в асфиксию наблюдается сильное беспокойство, потливость, цианоз губ и носогубного треугольника, парадоксальный пульс. 3 стадия при отсутствии помощи: дыхание поверхностное, аритмичное, частое, менее шумное, цианоз, пульс частый, нитевидный, АД падает, зрачки расширены, может нарушаться сознание, появляются судороги, непроизвольное отхождение кала и мочи. Смерть от асфиксии. Диагностика: лихорадка, интоксикация, тонзиллит, посев с миндалин и из носа на BL в день поступления и затем в течение 2 дней подряд всего 3 анализа. Лечение: режим постельный, 15 дней, диета 15, Аэрация палаты, теплое питье, паровые ингаляции с добавлением натрия гидрокарбоната, гидрокортизона (125 мг на ингаляцию), эуфиллин, эфедрин, лазикс, седативные ЛС-седуксен, аминазин, димедрол, супрастин, ингаляции увлажненного кислорода, преднизолон 2-5 мг/кг в сутки до купирования, интубация, трахеостомия, ИВЛ, антибиотики (рифампицин, тетрациклин, эритромицин 5-7 дней), поливитамины, полоскание р-ром фурациллина, риванола, эвкалипта).


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 635 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)