АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение и профилактика гриппа

Базисная терапия. Во время лихорадочного периода больным назначают постельный режим. Необходимо уделять внимание личной гигиене больного (уход за полостью рта, носоглотки, кожи), гигиене помещения (влажная уборка, частые проветривания, ультрафиолетовое облучение больничных палат и т.д.).Диета больного гриппом должна быть полноценной, механически щадящей и богатой витаминами, белками, минеральными веществами. Обильное горячее питье с большим количеством витаминов. Этиотропная терапия. Больным с легкими и тяжелыми формами в первые двое суток рекомендовано употребление ремантадина по 50 мг 3 раза в течение 3-5 дней, детям старше 7 лет по 1 таблетке (0,05 г) 2 раза в течение 3-5 дней внутрь. Осельтамивир (тамифлю) внутрь по 0,075 г 2 раза в сутки – 5 дней – взрослым и детям с 12 лет Гриппферон по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в сутки первые 3-5 дней; оксолиновая мазь 0,25% – смазывать слизистую носа 2-3 раза в день. При тяжелой форме дополнительно назначают: донорский иммуноглобулин 1-3 мл в/м (0,15-0,2 мл/кг массы тела) детям; взрослым – по 3-6 мл в/м с интервалом 8-12 ч до получения выраженного терапевтического эффектаПатогенетическая и симптоматическая терапия. Жаропонижающие средства назначают при легкой форме при наличии в анамнезе судорог, патологии ЦНС и сердечно-сосудистой системы: парацетамол разовая доза 10 мг/кг. При повышении температуры тела выше 38,5°С – назначение сиропа бруфена, парацетамола, в свечах эффералгана. При нарушении микроциркуляции – раствор пипольфена 2,5%-0,15 мл/год жизни (детям).Дезинтоксикационная терапия. Во время лихорадочного периода при легких и среднетяжелых формах течения гриппа ограничиваются назначением обильного питья взрослым до 1-1,5 л/сут жидкости, При тяжелых формах гриппа, Взрослым в/в капельное введение растворов глюкозы 5% – 400 мл, лактосоль – 500 мл, реополиглюкина – 400 мл, изотонического раствора хлорида натрия до 1,5 л/сут на фоне форсированного диуреза с помощью 1% р-ра лазикса или фуросемида 2-4 мл во избежание отека легких и мозга. Назначение коферментов (кокарбоксилазы, липоевой кислоты).

Профилактика. Сводится к изоляции больных в домашних условиях или стационаре, ограничение посещений поликлиник заболевшими. Ношение персоналом 4-6-ти слойных марлевых масок, использование 0,25-0,5% оксолиновой мази интраназально. Специфическая профилактика гриппа проводится посредством массовой вакцинации населения в предэпидемический период по эпидемиологическим и клиническим показаниям.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 601 | Нарушение авторских прав