АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Специфические методы лабораторнойдиагностика хронического вирусного гепатита В и С

Вирусный гепатит В: Насчитывается до семи групп различных маркеров. По их концентрации и соотношению определяется стадия заболевания и вероятный исход.

Основной показатель - поверхностный антиген В (HBsAg). Это главный элемент, который вирус имеет в своей защитной оболочке. Если он присутствует в крови в течение полугода, то можно вести речь о хроническом заболевании. Но активность по нему не определяется. Он лишь указывает на необходимость продолжения исследований других маркеров этого вируса.

Антитела к ядерному антигену В (Anti-HBc суммарные) указывают на заражение больного вирусом гепатита В. Вместе с HBsAg присутствуют в крови во время болезни, а вместе со специфическими антителами к HBsAg – после выздоровления.

Антитела к ядерному антигену В класса IgM (Anti-HBclgM) – их присутствие указывает на острый или обостренный вирусный гепатит В. е - антиген В(НВеАg) указывает на то, что вирус уже в стадии репликации (размножения). Обнаружение этого маркера влияет на выбор метода лечения.

Антитела к НВеАg (Anti-HBe) обнаруживаются в крови после ухода e – антигена В. Вирус уже не размножается. Хотя на сегодняшний день существует мутация вирусного гепатита В, при которой вирус продолжает репликацию и в присутствии этого маркера. Антитела к поверхностному антигену В(Anti-HBs) – указывают на то, что организм уже приобрел иммунитет к вирусу В. Присутствуют в крови людей, переболевших этим вирусом или прошедших вакцинацию. Чем больше в крови человека этих антител, тем надежнее степень защиты от вируса В.

Дезоксирибонуклеиновая кислота В (ДНК ВГВ) - это частицы вирусов. Выявляются при активной репликации вирусного гепатита В. Недавно принятый на вооружение показатель, аналогичен HBeAg, но дает более точные результаты. Иногда бывает единственной возможностью определить, что вирус находится в стадии размножения.

Вирусный гепатит D (вирусный гепатит В с дельта - агентом). Это дефектный вирус, так как для построения оболочки требует наличие в крови HBsAg, который и применяет для создания защиты. В результате больные с HBsAg подвержены риску заразиться вирусом гепатита D. Это полностью изменит клиническую картину болезни, а также усилит вероятность получения цирроза печени. Поэтому больные с HBsAg в обязательном порядке время от времени проверяются на присутствие у них в крови дельта-агента.Антитела к антигену дельта класса IgM(Anti-HDIgM) – их наличие говорит об обострении вирусного гепатита D. Суммарные антитела к антигену дельта (Anti-HD суммарные) – как и предыдущий маркер, свидетельствуют об обострении болезни либо о том, что репликация закончена. Рибонуклеиновая кислота D (РНК ВГD) – частицы вирусов, обнаруживаются в стадии их активного размножения.

Вирусный гепатит С: Антитела к вирусу гепатита С суммарные, анти-ВГС (Anti-HCV). Главным маркером считаются антитела к этому вирусу. Появляются в результате борьбы именной системы с заболеванием. Но этот маркер, из-за большой изменчивости вируса С, не указывает ни на фазу заболевания, ни на его активность. И не может служить показателем выздоровления больного. Этот маркер лишь указывает на необходимость продолжения исследований.

Рибонуклеиновая кислота С(РНК ВГС) – частицы вирусов. Обнаруживаются на стадии репликации. В случае хронического течения болезни стадия размножения чередуется с периодом, когда размножение прекращается. Обнаружение и лечение вирусного гепатита С возможно только в репликативной фазе. Поэтому определение фазы репликации представляет огромную важность при назначении лечения. РНК ВГС – при обнаружении указывает на репликативную фазу болезни. Но отсутствие этого маркера в крови больного не говорит ни о чем. Поскольку может иметь место не отсутствие вируса в крови, а лишь временное снижение его концентрации. Определение количества вирусов возможно путем определения концентрации РНК ВГС. Это важно для получения промежуточных результатов, свидетельствующих о качестве лечения.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 661 | Нарушение авторских прав