АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет 36. 1. Сибирская язва, эпидемиология, клиника, лечение– острая бактериальная зоонозная инфекция, х-ся интоксикацией

1. Сибирская язва, эпидемиология, клиника, лечение – острая бактериальная зоонозная инфекция, х-ся интоксикацией, развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов и протекающяя в виде кожной (с образованием специфического карбункула) или септической формы. Возбудитель Bacillus anthracis ГР+ палочка, источник инфекции больные домашние животные – КРС, лошади, овцы, олени, верблюды, свиньи, у которых болезнь протекает в генерализованной форме, контактный путь заражения, реже алиментарный, воздушно-пылевой, трансмиссивный. Инкубационный период до 14 дней, чаще 2-3 дня.

Кожная форма: чаще карбункулезная, реже эдематозная, буллезная, эризепелоидная. Обычно карбункул один, реже 10-20. На месте входных ворот развивается пятно, папула, везикула, язва, пятно 1-3 мм, красное, болезненное, папула медно-красного цвета, зудит, через 12-24 часа пузырек 2-3 мм, заполненный серозной жидкостью, которая темнеет, становится кровянистой, при расчесывании пузырек лопается, образуется язва темно-коричневого цвета, с приподнятыми краями и серозно-геморрагическим отделяемым, по краям возникают дочерние везикулы. Через сутики язва 8-15 ммм в диаметре, в следствие некроза через 1-2 нед, образуется черный струп, безболезненный. Вокруг струпа выражен воспалительны валик красного цвета. С-м Стефанского – удары перкуссионным молоточком в область отека вызывают студневидное дрожание. Сибиреязвенный карбункул безболезненный, развивается лимфаденит. При среднетяжелом и тяжелом течении отмчается недомогание, головная боль, к концу 2 суток температура может до 40, нарушается ССС, через 5-6 дней темп.снижается, струп отпадает через 2-4 недели, язва заживает с образованием рубца.

При септической форме озноб, темп до 40, тахикардия, тахипное, одышка, пенистая кровянистая мокрота, при отеке легких мокрота в виде вишневого желе, острые режущие боли животе, менингоэнцефалит, ИТШ. Лечение: антибиотики (пенициллин 6-24 млн ЕД, цефалоспорины 4,0-6,0 г в сутки, гентамицин 320 мг в сутки) вместе с противосибиреязвенным иммуноглобулином с курсовой дозой 40 мл, разовая до 80 мл. Дезинтоксикация, глюкоортикостероиды, Лечение ИТШ. Кожная форма не требует хирургического лечения.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 606 | Нарушение авторских прав