АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Интенсивная терапия острой печеночной недостаточности

Больных следует лечить в блоке интенсивной терапии под пост наблюдением деж персонала. Строгий постельный режим и безбелковая диета. Медикаменты: преднизолон в сут дозе 240-480 мг с равномерным введением препарата (по 60мг) каждые 3-4часа, курс лечения 10-14дн. Постоянная дача кислорода через носовые катетеры, еще лучше гипербарическая оксигенация. Массивная дезинтоксикационная терапия в сут объеме до 3л (5%глюкоза, солевые растворы, реополиглюкин). Мочегонные (лазикс по 2.0-4.0 в день). Введение свежезамороженной плазмы от 500 до 1000 мл, альбумин. Солкосерил по 4-10 мл в./в в 5 % р-ре глюкозы. Витамины гр В парентерально, в/в 5% р-р аскорбиновой кислоты; викасол; При психомоторном возбуждении- оксибутират натрия, димедрол, реланиум. Антибиотики в сред терапевтич дозе: пенициллин, ампиокс, левомицетина сукцинат или ампициллин. Дюфалак. Альмагель,смекта.

3. Побочные явления антибиотикотерапии. Аллергические реакции, проявляются капилляротоксикозом, катаральными изменениями слизистых оболочек, дерматитами, отечным синдромом. Возможно поражение сердца (аллергический миокардит), легких и бронхов (бронхиты и пневмонии), печени (гепатиты). М б анафилактический шок в ответ на введение антибиотиков вследствие образования комплекса препарат- протеин. Эндотоксические реакции возникают после введения ударных доз а/б и зависят от массивного распада бактериальных клеток с освобождением эндотоксинов. Дисбактериоз-в результате его возможно развитие аутоинфекции из-за селекции микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам (это стафилококки, гр- бактерии, дрожжеподобные грибы рода Candida).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 639 | Нарушение авторских прав