АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Менингококковый менингит, диагностика в условиях поликлиники

Менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, х-ся значительным клиническим полиморфизмом и протекающее в виде назофарингита, менингита и менингококкового сепсиса. Возбудитель Neisseria meningitides, строгий антропоноз, м-м передачи аэрогенный, воздушно-капельным путем. Диагностика базируется на комплексе данных эпидемиологических, анамнестических и клинических, окончательно устанавливается с помощью лаб.диагностики. Источником инфекции только человек (больные генерализованными формами, больные менингококковым назофарингитом, носители), механизм передачи аэрогенный, инкубац.период 1-10 дней, в среднем 5-7 дней. Анамнез: менингит может начинаться вслед за назофарингитом, может внезапно. Триада симптомов: лихорадка до 42, гол.боль сильная мучительная, диффузная, рвота без тошноты, внезапно, не приносит облегчения. М.б. судороги, нарушение сознания, при исследовании менингиальные с-мы, м.б. вынужденная поза положении взведенного курка. В гемограмме нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, увел.СОЭ. Специфическая: мазок из носоглотки: посев делается у постели больного на кровяной агар, далее чашка Петри помещается в специальный термос, таким образом, транспортируется в лабораторию. Посев ликвора - условия посева и транспортировки те же. Посев крови - выполняется при менингококкемии. Как метод вспомогательной диагностики, позволяющих дифференцировать гнойный и серозный менингит, используется люмбальная пункция с оценкой качественного и количественного состава ликвора. Из серологических методов исследования сегодня используются РНГА с комплексным эритроцитарным диагностикумом, диагностический титр 1/16, 1/32. В период эпидемической вспышки циркулирует менингококк типа А, но сейчас у нас циркулируют и В, и С, и неагглютинирующиеся штаммы.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 607 | Нарушение авторских прав