АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общий осмотр. Осмотр больного при пороках сердца следует начинать с положения, которое занимает больной, определения окраски кожных покровов

Осмотр больного при пороках сердца следует начинать с положения, которое занимает больной, определения окраски кожных покровов, слизистых оболочек, выявления отеков, осмотра области сердца, периферических сосудов.

Положение больного. Больные с пороками в период компенсации или в начальных стадиях декомпенсации свободно передвигаются и занимают активное положение в постели. При развитии выраженной хронической сердечной недостаточности пациенты предпочитают лежать в постели, положив под голову большое количество подушек или специальный подголовник, дающий возможность занять более приподнятое, полусидячее положение, облегчающее состояние. При появлении приступов сердечной астмы, больные принимают характерное вынужденное положение (ортопноэ), они сидят в кресле или в постели, спустив ноги и подложив подушку под голову. Попытка лечь в постель вызывает у них приступ удушья. Нередко они сидят неделями, проводя бессонные ночи, пока не получат облегчение от медикаментозной терапии. Вынужденное сидячее положение больной принимает из-за того, что при этом исчезает или уменьшается беспокоящая его одышка, вследствие оттока крови в нижние конечности и уменьшения застоя крови в малом круге кровообращения, а также некоторого улучшения экскурсии диафрагмы.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 701 | Нарушение авторских прав