АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТА

Прочитайте:
  1. II. Клиническая картина
  2. II. Клиническая картина
  3. III. Клиническая картина
  4. III. Субклиническая стадия.
  5. IV клиническая стадия
  6. IV. Клиническая диагностика случаев легионеллеза.
  7. IV. Клиническая картина
  8. TNM клиническая классификация
  9. TNM клиническая классификация (коды МКБ-0-С11.0.1, С11.2, С11.3).
  10. TNM клиническая классификация (коды МКБ-0-С12,С13)

ЖАЛОБЫ

В стадии компенсации порока субъективных ощущений не бывает. Больные могут совершать большую физическую нагрузку. Порок диагностируют во время профилактических осмотров или на призывной комиссии.

При снижении сократительной функции левого желудочка и при повышении давления в малом круге кровообращения появляются жалобы на:

- одышку (вначале при физической нагрузке, а далее в покое, появляются приступы сердечной астмы);

- кашель, чаще сухой или с отделением небольшого количества мокроты, часто с примесью крови (кровохарканье);

- сердцебиение;

- боли в области сердца, по характеру могут быть – ноющие, колющие, давящие, не всегда прослеживается связь болей с физической нагрузкой. Механизм возникновения болей связан с ишемией миокарда, причиной которого является ревматический коронарит, рефлекс с легочной артерии на коронарные сосуды, отставание в развитии коллатералей коронарных сосудов от потребностей гипертрофированного миокарда; сдавление левой коронарной артерии, увеличенным левым предсердием

-

При нарастании симптомов правожелудочковой недостаточности появляются:

- отеки на нижних конечностях;

- боли и чувство тяжести в правом подреберье вследствие увеличения печени и растяжения ее капсулы.

ОСМОТР

Внешний вид может не представлять особенностей. Однако при декомпенсации порока отмечается вынужденное положение, цианоз губ, щек, кончика носа - акроцианоз facies mitralis (румянец на щеках цианотического оттенка). У молодых пациентов с выраженной регургитацией слева от грудины может выявляться – сердечный горб - hibus cardiacus (следствие выраженной гипертрофии левого желудочка). При осмотре над верхушкой сердца видна усиленная пульсация, а иногда она обнаруживается и в эпигастральной области.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 780 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)