АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Электрокардиограмма. На ЭКГ выявляется гипертрофия левого предсердия и правого желудочка

На ЭКГ выявляется гипертрофия левого предсердия и правого желудочка. Признаки гипертрофии левого предсердия (рис.4.5.):

1. появление двухвершинного зубца Р в отведениях I, aVL, V 4-6, причем вторая вершина, обусловленная возбуждением левого предсердия, превышает первую, обусловленную возбуждением правого предсердия;

2. в отведении V 1 наблюдается резкое увеличение по амплитуде и продолжительности второй фазы зубца Р;

Увеличение времени внутреннего отклонения зубца Р более 0,06 с (интервал от начала зубца Р до его вершины).

По мере увеличения степени гипертрофии левого предсердия возрастает амплитуда зубца Р (особенно второй его части), зубец Р превышает нормальную длительность 0,10 с, время внутреннего отклонения его возрастает в еще большей степени. (P-mitrale)

Признаки гипертрофии правого желудочка (рис. 4.6.):

1. отклонение электрической оси сердца вправо в сочетании со смещением интервала S-T и изменением зубца T в отведениях aVF, Ш (реже П);

2. в правых грудных отведениях возрастает зубец R (R/SV1>1,0), а в левых грудных отведениях возрастает зубец S (R/S V6 <1,0);

В правых грудных отведениях при возрастании гипертрофии правого желудочка вследствие дальнейшего роста легочной артериальной гипертензии появляется смещение вниз интервала S-T и отрицательный (в большей или меньшей мере) зубец T.

Рис. 4.5. ЭКГ больного с митральным стенозом (признаки гипертрофии ЛП).

Рис. 4.6. На представленной ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка.

Изменения ЭКГ в правых грудных отведениях коррелируют с выраженностью легочной гипертензии. Так, при форме комплекса QRS типа rS давление в легочной артерии повышено умеренно; при типе rSR давление не более 60-70 мм рт. ст; тип R (R, Rs, qR) наблюдается при значительной легочной гипертензии. Иногда на ЭКГ может быть полная блокада правой ножки пучка Гиса.

Фонокардиограмма.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1183 | Нарушение авторских прав