АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аускультация сердца у здоровых людей

В норме во всех 5 точках аускультации выслушиваются два тона: 1 тон, возникающий во время систолы желудочков, называется систолическим, и П тон, возникающий во время диастолы желудочков, называется диастолическим.

Иногда кроме первого и второго тона у подростков и молодых людей может выслушиваться третий и четвертый тон во время диастолы.

Механизм возникновения тонов сердца

1 тон образуется в результате суммирования звуковых явлений, возникающих в сердце в начале систолы. Он состоит из четырех компонентов.

а) клапанный компонент – основной, обусловлен колебаниями створок атриовентрикулярных клапанов в фазе изометрического сокращения. На величину колебаний атриовентрикулярных клапанов влияет скорость сокращения желудочков, чем они быстрее сокращаются, тем быстрее растет внутрижелудочковое давление и тем звучнее 1 тон. Дополнительную роль играет положение створок атриовентрикулярных клапанов к началу систолы, которое зависит от кровенаполнения желудочков: чем меньше наполнены кровью желудочки в диастолу, тем шире открыты створки клапана, и больше амплитуда их колебаний во время систолы.

Б) мышечный компонент - образуется в период изометрического напряжения и обусловлен колебаниями миокарда желудочков.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 723 | Нарушение авторских прав