АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Аускультация сердца у здоровых людей
В норме во всех 5 точках аускультации выслушиваются два тона: 1 тон, возникающий во время систолы желудочков, называется систолическим, и П тон, возникающий во время диастолы желудочков, называется диастолическим.
Иногда кроме первого и второго тона у подростков и молодых людей может выслушиваться третий и четвертый тон во время диастолы.
Механизм возникновения тонов сердца
1 тон образуется в результате суммирования звуковых явлений, возникающих в сердце в начале систолы. Он состоит из четырех компонентов.
а) клапанный компонент – основной, обусловлен колебаниями створок атриовентрикулярных клапанов в фазе изометрического сокращения. На величину колебаний атриовентрикулярных клапанов влияет скорость сокращения желудочков, чем они быстрее сокращаются, тем быстрее растет внутрижелудочковое давление и тем звучнее 1 тон. Дополнительную роль играет положение створок атриовентрикулярных клапанов к началу систолы, которое зависит от кровенаполнения желудочков: чем меньше наполнены кровью желудочки в диастолу, тем шире открыты створки клапана, и больше амплитуда их колебаний во время систолы.
Б) мышечный компонент - образуется в период изометрического напряжения и обусловлен колебаниями миокарда желудочков.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 710 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 |
|