АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА. Пульс – это колебания стенок периферических артерий, возникающих одновременно с систолой левого желудочка

Пульс – это колебания стенок периферических артерий, возникающих одновременно с систолой левого желудочка. Кровь, которая ритмично выбрасывается в аорту левым желудочком, создает колебания внутри артериального давления и приводит к эластическому растяжения и спадению стенок артерий. Исследование пульса производится методом пальпации, так как амплитуда расширения сосудов мала, и уловить ее глазом не возможно. Пальпацию пульса чаще всего проводят на лучевой артерии, которая расположена поверхностно непосредственно под кожей между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы. Топографические особенности лучевой артерии позволяют прижать сосуд к кости, что облегчает определение свойств пульса. Определение и исследование пульса можно также производить на сонной, височной и других артериях.

Рисунок 2.14.. Методика определения пульса

Исследование пульса на лучевой артерии проводят одновременно на двух руках. Кисти левой и правой руки пациента охватывают в области лучезапястного сустава, соответственно правой и левой рукой, таким образом, чтобы первый палец располагался на тыльной стороне предплечья с локтевой стороны, а указательный и средний пальцы ощупывают лучевую артерию, несколько прижимая ее к лучевой кости (рис.2.14). Руки пациента находятся на уровне сердца в положении тыльного разгибания. Пальпация пульса на обеих руках проводится ввиду того, что пульс может быть различный по наполнению (pulsus differens) и по скорости распространения пульсовой волны. Pulsus differens может наблюдаться при митральном стенозе, когда резко увеличенное левое предсердие сдавливает левую подключичную артерию, симптом Попова-Савельева. Различный пульс может быть выявлен при сужении просвета или аномалии расположения одной из лучевых, плечевых, или подключичных артерий, а также при сдавлении подключичной артерии аневризмой аорты, опухолью, увеличенными лимфатическими узлами.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 703 | Нарушение авторских прав