ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ
1. бледность кожных покровов;
2. при пальпации во втором межреберье справа от грудины определяется систолическое дрожание («кошачье мурлыканье»), верхушечный толчок смещен в шестое межреберье слева до передней подмышечной линии, он разлитой, «высокий», резистентный;
3. при перкуссии границы относительной сердечной тупости смещаются влево и вниз (аортальная конфигурация сердца);
4. аускультативные изменения:
- ослабление 1 тона в области верхушки;
- ослабление П тона над аортой;
-грубый систолический шум во втором межреберье справа от грудины, шум проводится на сонные артерии и в межлопаточное пространство;
5. пульс при этом пороке малый, медленный и редкий;
6. на ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка;
7. на рентгенограмме органов грудной клетки аортальная конфигурация сердца;
При эхокардиографическом исследовании определяется изменение створок аортального клапана и гипертрофия левого желудочка.
ГЛАВА 7. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА
Insuficientia valvulae tricuspidalis.
Различают органическую и относительную недостаточность трехстворчатого клапана. При органической недостаточности имеются морфологические изменения створок (сморщивание, укорочение), папиллярных мышц и сухожильных хорд.
Рис.7.1. Недостаточность трехстворчатого клапана. Виден обратный ток крови из правого желудочка в правое предсердие и гипертрофия этих отделов сердца.
При относительной недостаточности створки клапана не полностью перекрывают правое атриовентрикулярное отверстие, вследствие того, что сухожильное кольцо (место прикрепления створок клапана) резко растянуто.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 625 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 |
|