АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ

1. бледность кожных покровов;

2. при пальпации во втором межреберье справа от грудины определяется систолическое дрожание («кошачье мурлыканье»), верхушечный толчок смещен в шестое межреберье слева до передней подмышечной линии, он разлитой, «высокий», резистентный;

3. при перкуссии границы относительной сердечной тупости смещаются влево и вниз (аортальная конфигурация сердца);

4. аускультативные изменения:

- ослабление 1 тона в области верхушки;

- ослабление П тона над аортой;

-грубый систолический шум во втором межреберье справа от грудины, шум проводится на сонные артерии и в межлопаточное пространство;

5. пульс при этом пороке малый, медленный и редкий;

6. на ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка;

7. на рентгенограмме органов грудной клетки аортальная конфигурация сердца;

При эхокардиографическом исследовании определяется изменение створок аортального клапана и гипертрофия левого желудочка.

ГЛАВА 7. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА

Insuficientia valvulae tricuspidalis.

Различают органическую и относительную недостаточность трехстворчатого клапана. При органической недостаточности имеются морфологические изменения створок (сморщивание, укорочение), папиллярных мышц и сухожильных хорд.

Рис.7.1. Недостаточность трехстворчатого клапана. Виден обратный ток крови из правого желудочка в правое предсердие и гипертрофия этих отделов сердца.

При относительной недостаточности створки клапана не полностью перекрывают правое атриовентрикулярное отверстие, вследствие того, что сухожильное кольцо (место прикрепления створок клапана) резко растянуто.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 620 | Нарушение авторских прав