АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Двумерная эхокардиография позволяет уточнить размеры митрального отверстия

Прочитайте:
  1. Алгоритм обследования больных анемией, имеющих увеличенные размеры эритроцитов – макроцитоз.
  2. Аускультация сердца при недостаточности митрального клапана (характеристика тонов сердца и шумов).
  3. Болезненная язвочка на малой половой губе позволяет заподозрить
  4. В каких ситуациях в диастолическом шуме митрального стеноза появляются высокочастотные звуковые колебания?
  5. В каких случаях аускультативная картина позволяет вам заподозрить, что у пациента имеется стеноз легочной артерии в сочетании с дефектом межжелудочковой перегородки?
  6. В каких случаях у одного и того же пациента могут выслушиваться как тон открытия митрального клапана, так и третий сердечный тон?
  7. В какой момент сердечного цикла начинается диастолический шум митрального стеноза? Каким образом шум соотносится со вторым сердечным тоном?
  8. Виды катетеров, размеры.
  9. Вот почему таким благотворным является знание собственных травм: это позволяет заняться их исцелением, а не попытками изменить себя.
  10. Где локализуется очаг поражения ? Какие симптомы подтверждают это ? Поставьте диагноз. Какие дополнительные методы обследования позволят уточнить диагноз ? Назначьте лечение.

Доплеровская ЭхоКГ показывает тяжесть митрального стеноза путем измерения не только площади митрального отверстия, но и градиента давления между левым предсердием и левым желудочком, а так же давление в легочной артерии

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА

Facies mitralis

Пальпаторно определяется сердечный толчок. На верхушке сердца пальпируется диастолическое дрожание «кошачье мурлыканье».

При перкуссии сердца смещение его границ влево вверх и вправо, сердце приобретает митральную конфигурацию.

4. Аускультативные изменения:

- на верхушке сердца выслушивается усиленный «хлопающий» 1тон, появление добавочного тона (щелчок открытия митрального клапана) после П тона;

- трехчленный ритм «ритм перепела» - первый хлопающий тон, второй тон и щелчок открытия митрального клапана;

- на легочной артерии – акцент второго тона;

- диастолический шум на верхушке сердца.

Различный пульс на правой и левой руке (pulsus differens)

На ЭКГ при сохраненном синусовом ритме появляются признаки гипертрофии левого предсердия (Р-mitrale) и правого желудочка.

Данные ЭХОкардиографии.

ГЛАВА 5. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА

(Insuficientia valvulae aortae)

Это порок, при котором полулунные створки аортального клапана не закрывают полностью аортальное отверстие и во время диастолы происходит обратный ток крови из аорты в левый желудочек.

РИС..5.1 Недостаточность аортального клапана (схема). Показана регургитации крови из аорты в левый желудочек во время диастолы, выраженная эксентрическая гипертрофия ЛЖ

Чаще страдают мужчины. Среди умерших от различной патологии сердца недостаточность аортального клапана выявлена в 14% случаев, из них в 3,7% - в изолированном виде, а в 10,3% случаев – в сочетании с другими пороками.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 743 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)