АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности обмена веществ и энергетические затраты в детском возрасте, организация питания детей различных возрастных групп

При формировании рациона питания детей и подростков и приготовлении пищи, предназначенной для детей и подростков, должны соблюдаться принципы рационального, сбалансированного, адекватного питания, подразумевающего:
- удовлетворение потребности детей в пищевых веществах и энергии, в том числе в макронутриентах (Б,Ж,У/В) и
микронутриентах (Vit, микроэлементы и др.), в соответствии с возрастными физиологическими потребностями (питание, адекватное возрастным физиологическим потребностям);
- сбалансированность рациона по всем пищевым в-ам, в том числе по а/м к-там, жирным кислотам, У/В, относящимся к
различным классам, содержанию Vit, минеральных веществ (в том числе микроэлементов);
- max-ое разнообразие рациона, кот достигается путем использования достаточного ассортимента продуктов и различных способов кулинарной обработки;
- адекватную кулинарную обработку продуктов, обеспечивающую высокие вкусовые качества кулинарной продукции и
сохранность пищевой ценности всех продуктов;
- исключение из рациона питания продуктов и блюд, способных оказывать раздражающее действие на слизистую органов пищеварения, а также продуктов, которые могли бы привести к ухудшению здоровья у детей и
подростков с хрон-и заб-ми (вне стадии обострения) или компен-ыми фун-ми нарушениями органов ЖКТ (щадящее питание);
- учет индивидуальных особенностей детей (в том числе непереносимости ими отдельных видов пищевых продуктов или блюд).
Рацион питания Д и П различается по кач-у и кол-му составу в зависимости от возраста Д и П и формируется отдельно для детей младшего, среднего и старшего школьного
возраста.
Рекомендуемое соотношение в рационе питания Д и П количества основных пищевых веществ – Б,Ж,У/В составляет около 1:1:4 {по массе).
Удельный вес животного белка в рационе Д и П школьного возраста д/б не менее 60% от общего количества белка.
Жиры растительного происхождения должны составлять в рационе не менее 30% от общего кол-ва жиров. В рацион включается молочный жир в виде сливочного масла (30-40 г/сутки), сметаны (5-10 г).
Легкоусвояемые углеводы (сахара) должны составлять 20-30% от общего кол-ва У/В.
Рацион должен содержать достаточное кол-во пищевых волокон - не менее 15-20 г/сутки.
Opt-ое соотношение в рационе питания Д и П солей Са и фосфора не ниже 1,2:1.
Завтрак детей должен обеспечивать 25%, обед - 35-40%, полдник - 15%,
ужин - 20-25% от суточной потребности детей в пищевых в-ах и энергии (в соответствии с Нормами физиологической потребности в
пищевых веществах и энергии для различных групп населения. Рацион двухразового питания в образовательном учреждении школьного типа должен обеспечивать не менее 55% от суточной потребности детей школьного возраста в пищевых веществах и энергии.
Школьный завтрак {для учащихся второй смены - полдник) должен составлять не менее 20-25%-, а обед не менее 35% от суточной потребности в пищевых веществах и энергии. При организации
трехразового питания для детей 6-летнего возраста третий прием пищи (полдник) должен составлять не менее 10% суточной калорийности рациона. При организации трехразового питания должно обеспечиваться
65-70% суточной потребности детей в пищевых в-ах и энергии. При организации четырехразового питания детей на долю полдника должно приходиться 10%, а на долю ужина - 25% от суточной потребности детей в
пищевых веществах и энергии. При обеспечении детей в школе только завтраком последний рассматривается как второй завтрак, пищевая и энергетическая ценность
которого должна составлять около 20% от суточной потребности детей школьного возраста в пищевых веществах и энергии; такая организация питания учащихся целесообразна только при условии получения детьми дома первого завтрака перед началом занятий и обеда сразу по окончании занятий.

В различные возрастные периоды обмен в-в меняется. В период роста и развития он хар-ся наибольшей интенсивностью, что обеспечивает пластические и структурные процессы. Потребность в белке в период роста в расчете на ед массы тела существенно больше, чем у взрослых.
Величина основного обмена у детей в 1,5—2 раза превышает основной обмен взрослого чел-а. Относительная величина основного обмена (в
ккал на 1 кг массы тела) с возрастом уменьшается: у детей 2—3 лет — 55, 6—7 лет — 42, 10—11 лет — 33, 12—13 лет — 34, у взрослых — 24.
Детский и подростковый периоды хар-ся относительно высоким расходом энергии. Энерготраты взрослого чел-а в среднем составляют 45 ккал на 1 кг массы тела, у детей в возрасте 1—5 лет — 80—100 ккал, у подростков 13— 16 лет —50—65 ккал.
Так, в школьном и подростковом возрасте, когда энерготраты на различные виды деятельности существенно возрастают, необходимо
учитывать, что их обеспечение в суточном рационе должно осуществляться за счет белков (около 14 %), жиров (около 31 %) и углеводов (около 55 %). Разбалансированность основных компонентов питания неблагоприятно
сказывается на обменных процессах, отрицательно влияния на рост.
Особенно это проявляется при нарушении в питании соотношения белковых
и жировых компонентов.
Рациональное соот-ие белков и жиров в питании детей 1:1.
Приблизительное содержание белков, жиров и углеводов в пище 1:1:3 для детей младшего возраста и 1:1:4 — старшего возраста.
В период роста и развития важна пластическая ф-ия минеральных элементов, являющихся составной частью кл-к и тк организма, а
также биокатализаторами обменных процессов. Особого внимания заслуживает Са, являющийся структурным элементом os тк.
Установлено, что обмен и усвоение Са в орг-ме зависят от содержания Р и магния. При избытке этих элементов ограничивается
образование усвояемых форм Са, и он выводится из организма.
Opt-е д/усвоения орг-ма соотношение Ca и Р в
пищевых продуктах для грудного возраста 1,2:1, от 1 года до 3 лет — 1:1, старше 4 лет — 1:1,2 или 1:1,5. Opt-е соотношение Са и
магния 1:0,7.
Лучшими источниками усвояемого Са явл молоко и молочные продукты.. Повышена потребность детей в меди. Для детей грудного возраста она
составляет 0,1 мг на 1 кг массы тела, у детей 3—6 лет — 0,6—0,85 мг/кг. Велика роль воды в питании детей. Это прежде всего обусловлено тем, что вода является составной частью кл-к и тк, на ее долю приходится около 65 % массы тела человека. Вода необходима и для
выведения из организма конечных продуктов обмена.Дети теряют в сутки
около 1,5—2 л воды. Дети 1-го года жизни в виде питья и с пищевыми продуктами должны употреблять около 150 мл, дети 1—3 лет — 100 мл, 3—7 лет — 60 мл и старше — 50 мл воды на 1 кг массы тела.
Полноценное питание должно обеспечивать орг-м достаточным кол-вом основных питательных ве-в, Vit, минер
ве-в и воды. Оно должно включать незаменимые, не синтезируемые в
организме ве-ва, к которым относятся незаменимые а/м к-ты, некоторые полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), большинство Vit и минеральных веществ. Питание должно полностью покрывать энерготраты орг-а.
Питание д/б адекватным возрастным возможностям организма, в частности развитию пищеварительного аппарата.
Питание в период роста и развития меняется неоднократно (молозиво, грудное вскармливание, прикорм, постепенный переход к смешанной пище с
расширением набора продуктов и способов их кулинарной обработки).
Такой переход осуществляется постепенно. На основании изучения бел-го, липи-го, витаминного и минерального обмена у детей различных возрастных групп разработаны величины физиологических потребностей в пищевых ве-ах и энергии,
физиологические нормы питания, кот явл основой для организации питания различных групп населения, в том числе и организованных детских и подростковых контингентов. Рацион детей грудного возраста делится на две части: молочную, которую в идеале составляет материнское молоко, и «немолочную», состоящую из
разнообразных видов продуктового прикорма. Правильное соотношение этих компонентов рациона и его своевременное изменение в соответствии с меняющимися физиологическими потребностями младенца являются основой
рационального питания детей. Opt-ым видом питания для ребенка 1-го года жизни является вскармливание материнским молоком.В нём содержатся все необходимые
реб-ку пищевые в-ва,а также биологически активные соединения и защитные фактороые. Грудное вскармливание обеспечивает opt-ый темпы физич.и психич.развития.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1097 | Нарушение авторских прав