ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
1. У больного Н., 53 лет, 4 месяца назад появилась головная боль давящего, распирающего характера, усиливающаяся в утренние часы. Появилась и постепенно нарастала слабость в правых конечностях, а также появилось затруднения при подборе слов.
При объективном осмотре: парез мимических мышц справа по центральному типу, парез правых конечностей – 3 балла, глубокие рефлексы D>S, рефлекс Бабинского справа. При осмотре глазного дна: Диск зрительного нерва – стушеван, значительно расширены вены.
Топический диагноз?
Предполагаемый клинический диагноз?
Какие методы исследования нужно провести для уточнения характера заболевания?
2.У больного С., 23 лет, впервые в жизни развился приступ тонико-клонических судорог на фоне потери сознания в течении 5 минут.
На следующий день при неврологическом осмотре признаков поражения ЦНС не выявлено.
Предположительный диагноз?
Предполагаемые дополнительные методы обследования с обоснованием их применения.
3.У ребенка 12 лет в течении двух дней отмечается повышение температуры до 39°. при осмотре – ребенок заторможен, отмечено оживление глубоких рефлексов, выраженная ригидность затылочных мышц, симптом Кернига с двух сторон.
Предположительный диагноз?
Дополнительные методы обследования?
Предложите возможные варианты выявленных изменений.
4.Пациентка В., 42 лет, злоупотребляющая алкоголем, обратилась к врачу в связи с изменением походки и ощущением онемения стоп.
При неврологическом осмотре: походка типа «степпаж», глубокие рефлексы на руках D=S, коленные рефлексы снижены D=S, рефлексы с ахилловых сухожилий отсутствуют, гипестезия по типу «носков».
Предположительный топический диагноз?
Предположительный клинический диагноз?
Дополнительные методы обследования и обоснование их применения.
Литература, рекомендуемая для самоподготовки:
Обязательная:
1. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С., Неврология и нейрохирургия, Москва, Медицина, 2002.
2. Скоромец А.А., Скоромец Т.А., Топическая диагностика заболеваний нервной системы, Москва, Медицина, 2001.
Дополнительная:
1. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. Руководство для врачей/ Под редакцией Макарова А.Ю., СПб, ООО Золотой век, 1998.
2. Свидригайло Л.И. Атлас «Вспомогательные методы диагностики в неврологии и нейрохирургии».
ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 837 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 |
|