АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВДАВЛЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА ПО ТИПУ «ЦЕЛЛУЛОИДНОГО МЯЧИКА»

У детей первых 3 лет жизни возможны вдав­ленные переломы костей свода черепа (чаще всего теменной кости) по типу «целлулоидно­го мячика». При этом клинически и рентгено­логически выявляют чётко выраженное вдав-ление, однако нет нарушения целостности костной ткани. Оперативное вмешательство можно выполнить через 10—12 сут динамичес­кого наблюдения и при отсутствии тенденции к самостоятельному исправлению образовав­шегося вдавления.

Техника. Над местом вдавленного перелома проводят послойный линейный разрез мягких тканей до надкостницы. При наличии раны мягких тканей с ушибленными краями после­дние иссекают. Удаление вдавленных в полость черепа костных отломков обычно производят из фрезевого отверстия, накладываемого рядом с вдавленным переломом (рис. 6-6, а), под вер­шину вдавления подводят элеватор, движени­ем рычага устраняют деформацию (рис. 6-6, б).

Рис. 6-6. Этапы декомпрессионной трепанации черепа по типу «целлулоидного мячика», а — наложение фрезевого отверстия, б — устранение деформации. Стрелками указано направление движения элеватора. (Из: Оперативная хирур­гия с топографической анатомией детского возраста / Под ред. Ю.Ф. Исакова, Ю.М. Лопухина. — М., 1977.)

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1488 | Нарушение авторских прав