АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАНИЕ № 46

Прочитайте:
  1. C - Задание 12
  2. C - Задание 16
  3. C - Задание 17.
  4. C - Задание 19.
  5. C - Задание 20
  6. C - Задание 21.
  7. C - Задание 22
  8. C - Задание 23
  9. C - Задание 24
  10. C - Задание 25

 

Больной Р., 42 лет, 6 месяцев назад перенес правостороннюю пневмонию с длительной высокой лихорадкой и последующим фибрилитетом. Беспокоит кашель с отделением до 100 мл в сутки гнойной мокроты с неприятным запахом, кровохарканье. Страдает хроническим бронхитом курильщика.

Об-но: Состояние - средней тяжести. Кожные покровы бледные. Пониженного питания. Лицо одутловатое, веки набухшие. На конечностях, туловище отеков нет. ЧД - 18 в минуту. Над легкими пальпаторно определяется усиление голосового дрожания в нижнем отделе справа, там же перкуторно - притупленно-тимпанический звук. При аускультации - дыхание амфорическое, крупно- и средне-пузырчатые хрипы. Пульс малый, частый, регулярный. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС - 98 уд. в 1 минуту. АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову: 9-8-7см.

Общий анализ крови: Эритроциты - 3,8х1012/л; Гемоглобин - 80 г/л; Лейкоциты -9,8х109/л: Б 1%, Э 3%, М 1%, П 7%, С 65%, Л 17%, М 6%; СОЭ - 32 мм/час.

Холестерин 7,2 ммоль/л; Общий белок 54 г/л: Альбумины 24 г/л, Глобулины 30 г/л.

Анализ мокроты: консистенция кровянисто-гнойная, лейкоциты и эритроциты в большом количестве, эластические волокна, зерна детрита.

Анализ мочи: желтая, мутная; удельный вес - 1030; белок – 10 г/л; гиалиновые цилиндры - 4-5 в поле зрения; зернистые цилиндры - 5-7 в поле зрения; восковидные цилиндры - 3-5 в поле зрения; клетки почечного эпителия - 10-12 в поле зрения.

 

ВОПРОСЫ:

1. Какие изменения могут быть выявлены на рентгенограмме легкого?

2. Сформулируйте диагноз.

3. Какие заболевания необходимо исключить при дифференциальной диагностике?

4. Какие методы лечения необходимы?

Эталоны ответов на задание № 46

1. Полость с уровнем жидкости.

2. Хронический абсцесс правого легкого.

3. Пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, раком легкого.

Хирургический


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 658 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)