АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАНИЕ 49. Больной А., 40 лет, каменщик, вызвал врача на дом по поводу повышения температуры тела до 38,5˚С

Прочитайте:
  1. C - Задание 12
  2. C - Задание 16
  3. C - Задание 17.
  4. C - Задание 19.
  5. C - Задание 20
  6. C - Задание 21.
  7. C - Задание 22
  8. C - Задание 23
  9. C - Задание 24
  10. C - Задание 25

 

Больной А., 40 лет, каменщик, вызвал врача на дом по поводу повышения температуры тела до 38,5˚С, потливости, слабости.

Из анамнеза: Болеет третий день, когда на работе появился озноб, повышенная потливость. Дома вызвал "скорую помощь" по поводу гипертермии (38,2˚С), которая после проведенных лечебных мероприятий снизилась до 37,8˚С, но к вечеру вновь повысилась до 38,7˚С. Обратился к врачу на 3 день заболевания.

Об-но: общее состояние средней тяжести. Температура тела 37,80С. Умеренный цианоз губ. Лимфатические узлы не увеличены. Над легкими укорочение перкуторного звука справа ниже VIII ребра, аускультативно - дыхание не проводитcя над этим участком легкого. ЧД - 24 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс 108 в мин. АД 100/70 мм рт.ст. Язык влажный, обложен умеренно белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется на 1 см ниже реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Врач назначил бисептол 480 мг по 2т.х2р./д., бромгексин 1т.х3р./д., парацетамол 0,5х3р./д. Выписал направления на общий анализ крови, мочи, флюорографию органов грудной клетки.

 

ВОПРОСЫ:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Дифференциальная диагностика.

3. Оцените лечебно-диагностическую тактику врача.

4. Ваша тактика.

 

Эталоны ответов на задание № 49

1. Правосторонний экссудативный плеврит. ДН III.

2. Долевая внебольничная пневмония, tbc легкого, рак легкого.

3. Тактика участкового врача неверная.

4. Больной нуждается в экстренной госпитализации. Врач должна вызвать скорую помощь и госпитализировать. На время стационарного лечения б/л. "Д" наблюдение I группа. Перевести через КЭК на более легкую работу на 1-2 месяца (в зависимости от времени года) табельщиком, диспетчером на той же стройке.

 

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 531 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)