АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАНИЕ № 70

Прочитайте:
  1. C - Задание 12
  2. C - Задание 16
  3. C - Задание 17.
  4. C - Задание 19.
  5. C - Задание 20
  6. C - Задание 21.
  7. C - Задание 22
  8. C - Задание 23
  9. C - Задание 24
  10. C - Задание 25

Больной Т., 20 лет, обратился к врачу с жалобами на острые ночные и голодные боли в эпигастрии, уменьшающиеся после приема пищи, тошноту, рвоту, приносящую облегчение.

Из анамнеза: Боли возникли 4 дня назад на фоне внешнего благополучия. Ничем не лечился, к врачу не обращался.

Об-но: Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, обычной влажности. Пониженного питания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 16 в 1 минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 88 в 1 минуту. АД 110/70 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот напряженный, резко болезненный локально в зоне Шофара. Симптомы раздражения брюшины отрицательны. Печень у края реберной дуги, край острый. Стул со склонностью к запорам. Симптом покалачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание не нарушено.

Общий анализ крови: эритроциты 5,2х1012/л; гемоглобин 152 г/л; лейкоциты 8,4х109/л: Э 1%, П 4%, С 61%, Л 30%, М 4%; СОЭ 3 мм/ч.

Общий анализ мочи: светложелтая, прозрачная, удельный вес 1015, клетки плоского эпителия 2-3 в поле зрения, лейкоциты 1-2 в поле зрения, белок -отрицательный, сахар – нет.

 

ВОПРОСЫ:

1. Поставьте диагноз.

2. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?

3. Тактика ведения больного.

4. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

Эталоны ответов на задание № 70

1. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, впервые возникшая.

2. ФЭГДС со взятием биоптата на H. pylori, кал на скрытую кровь.

3. В зависимости от размеров и характера язвенного дефекта решить вопрос о необходимости госпитализации.

4. Снятие болевого синдрома (платифиллин).

 

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 666 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)